全市社区卫生服务机构和基本公共卫生服务项目督导检查的通报

渭卫发【2016】529号

渭南市卫生和计划生育局
关于对全市社区卫生服务机构和基本公共卫生服务项目督导检查的通报

临渭区、华阴市、高新区卫生食品药品监督管理局：
为进一步提高社区卫生服务水平和质量，落实基本公共卫生服务项目要求和市级医改精神，规范社区卫生服务机构管理，落实级诊疗制度的建立，根据卫生部《社区卫生服务机构考核办法》（卫办妇社发【2011】83号）要求，市卫计局在11月16日至25日组织专家对全市社区卫生服务机构和基本公共卫生服务项目进行了督导检查。现将检查情况通报如下：
一、基本成效

通过近年来的不懈努力，全市社区卫生服务机构建设得到长足发展，布局较为合理，取得良好成效。
（1） 领导重视，认识明确

一是组织机构健全。临渭区、华阴市、高新区都成立了社区卫生服务工作领导小组和基本公共卫生服务项目工作领导小组，并定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。成立了基本公共卫生服务项目专家领导小组和考核领导小组，加强了对公共卫生服务项目的具体实施与考核管理工作，二是制定了工作规划，明确目标任务。分别制定了《社区卫生服务机构考核办法》和《基本公共卫生服务项目绩效考核管理办法》等文件，使工作做到有计划、有组织的进行。
（二）措施得力，绩效明显

一是社区卫生服务网络建设发展迅速。临渭区、华阴市、高新区卫生行政部门都能按照全市设置规划要求，已街道办事处社区居委会为单位设置社区卫生服务中心和站。目前已全市现已设置社区卫生服务机构74所，其中社区卫生服务中心15所；社区卫生服务站59所，较为快速地推进了社区卫生服务网络建设。二是居民队社区卫生服务机构“满意度”不断增强。居民对社区卫生服务中心(站)知晓率达95％以上；社区卫生服务中心(站)覆盖人口面积达95％以上，辖区居民步行10～15分钟便可就医。社区居民把社区卫生服务看作是健康生活的重要需求，许多离退休参保职工已经自愿地把社区卫生服务中心作为自己的首诊定点医疗机构，逐渐显现了“小病”进社区的效应。三是预防保健工作有力推进。计划免疫接种率达96％以上，慢病管理率、干预率分别达80％、60％以上。全市孕产妇系统管理和儿童系统管理率已达到90％以上。在近年预防控制重大疫情过程中，社区卫生服务网络对于疫情监测和防控发挥了重要作用。
2、 存在问题

（一）基础设施与服务体系还较薄弱，制约社区卫生服务网络建设发展。一是目前华阴市罗敷工业园社区卫生服务中心09年立项建设至今还未投入使用，虽已设置但尚属“三无”，即无房屋无人员全标识，徒有其名，直接影响全市覆盖率和整体工作；二是高新区崇也路社区卫生服务中心基本公共卫生没有开展；乐天社区卫生服务中心目前搬迁至外辖区，设置多年一直未开展业务，且无下设的社区服务站。

（二）队伍素质与监督管理有待提高，导致社区卫生服务不能深入人心。一是社区卫生机构从业人员结构不够合理，全科医师和护理人员数量严重不足，缺乏高职称、高学历人才。二是在社区卫生的监督制约方面，还没有形成完整的监督制约机制，区（市）社区机构管理办法也没有“退出和进入机制”。多数社区卫生服务机构还存在服务不规范、行为无制约的现象。

(三）社区机构中心独立法人、账户和编制落实不到位，按照城市社区卫生服务机构设置规划，社区机构要有人员编制、独立的法人和账户，目前临渭区、华阴市、高新区所有机构都挂靠在区级医院，仍存在“一套人马两套牌子”的情况。区（市）卫计局每季度考核的公卫经费还拨付在医院，没有按照要求拨付到社区卫生服务中心的独立账户。

（四）社区卫生服务站硬件条件不达标。临渭区、华阴市、高新区仍有一部分社区卫生服务站视觉识别系统标示不显著，科室设置不够、从业人员资质不全，存在挂靠、套用资质情况，基本公卫项目中还存在弄虚作假现象。
三、下一步工作要求

针对此次检查中存在的上述问题，临渭区、华阴市、高新区卫生行政部门要高度重视，以一个月为限期，将本次考核部分不合格和这次检查中人员资质不够和挂靠资质的单位或个人，重新审批，仍然达不到要求的坚决退出社区机构，改为个体医疗机构。同时，报市局复审备案。

（一）根据《陕西省社区卫生服务提升工程实施方案的通知》陕卫办基层发【2016】117号文件要求，各县市区在建成区内设置社区卫生服务机构，2017年3月底之前上报社区卫生服务机构设置规划。

（二）要加强对社区公共卫生服务项目的监督与考核。加大工作力度，扩大家庭医生签约式服务覆盖面和工作质量、重点人群的管理随访等。

（三）要加强对城市社区卫生工作的组织管理。做好管理机构、服务机构人员、编制的落实，独立的法人、账户的应用，实施规范管理。

（四）要对检查中存在问题单位要强化意识，理顺机制，限期整改到位，并将整改结果上报市卫计局基妇科。
附件：全市社区机构排名情况。（机构加黑属硬件问题，需要复审）

渭南市卫计局
2016年12月15日

附件：

临渭区社区卫生服务中心（站）排名：
1 向阳办社区卫生服务中心 1207
2 骨科医院社区卫生服务中心 1074
3 双王办社区卫生服务中心 908
4 人民办市一院社区卫生服务中心 903
5 杜桥办社区卫生服务中心 903
6 妇保院社区卫生服务中心 889
7 站南办精神病院社区卫生服务中心 846
8 解放办市二院社区卫生服务中心 825
9 站南办卫校社区卫生服务中心 789

1 站南办火车站社区卫生服务站 970
2 人民办北塘社区卫生服务站 960
3 人民办南塘社区卫生服务站 953
4 人民办新民社区卫生服务站 944
5 人民办东风中街社区卫生服务站 938
6 人民办朝阳东街社区卫生服务站 935
7 解放办市二院社区卫生服务站 906
8 解放办西南京路社区卫生服务站 905
9 杜桥办朝阳西路社区卫生服务站 905
10 人民办小寨社区卫生服务站 905
11 解放办新世纪社区卫生服务站 869
12 人民办民生社区卫生服务站 869
13 杜桥办红化社区卫生服务站 865
14 站南办朝阳社区卫生服务站 855
15 站南办师院社区卫生服务站 845
16 解放办渭通社区卫生服务站 815
17 杜桥办三贤社区卫生服务站 810
18 解放办印机社区卫生服务站 808
19 人民办招商社区卫生服务站 805
20 站南办秦牛社区卫生服务站 800
21 杜桥办西岳社区卫生服务站 800
22 站南办西电社区卫生服务站 785
23 站南办职专社区卫生服务站 755
24 杜桥办渭纺社区卫生服务站 755
25 站南办铁路鑫苑社区卫生服务站 745
26 人民办胜利街社区卫生服务站 745
27 杜桥办惠园社区卫生服务站 725
28 杜桥办中心广场社区卫生服务站 725
29 站南办红旗社区卫生服务站 719
30 人民办宣化社区卫生服务站 705
31 站南办秦东社区卫生服务站 685
32 解放办幸福社区卫生服务站 669
33 解放办光华社区卫生服务站 665
34 人民办尤西社区卫生服务站 640
35 站南办四号社区卫生服务站 610
36 向阳办铁二处社区卫生服务站 610
37 向阳办西门社区卫生服务站 605
38 杜桥办财局社区卫生服务站 575
39 站南办佳苑社区卫生服务站 550
40 向阳办文昌阁社区卫生服务站 530
41 杜桥办国贸社区卫生服务站 440
42 杜桥办乐天社区卫生服务站 350
43 杜桥办铁二十局社区卫生服务站 280

华阴市社区卫生服务中心（站）排名
1 华阴市岳庙社区卫生服务中心 1541
2 华阴市太华社区卫生服务中心 1277
3 华阴市玉泉社区卫生服务中心 1271
4 华阴市罗敷工业园区社区卫生服务中心 0

1 黄河社区卫生服务站 925
2 华山站社区卫生服务站 910
3 051社区卫生服务站 895
4 秦电社区卫生服务站 895
5 新兴社区卫生服务站 740
6 桃下社区卫生服务站 690
7 南桥社区卫生服务站 580
8 华岳路社区卫生服务站 575
9 药厂社区卫生服务站 505
10 华城社区卫生服务站 390
11 光明社区卫生服务站 150

高新区社区卫生服务中心（站）排名
1 高新区崇业路社区卫生服务中心 0
2 高新区乐天社区卫生服务中心 0

1 高新奇新二路社区卫生服务站 975
2 高新区商城社区卫生服务站 905
3 高新区幸福城社区卫生服务站 889
4 高新区金城社区卫生服务站 740
5 高新区职教园社区卫生服务站 180