糖尿病管理需要规范标准

2013年11月22日，中华医学会糖尿病学分会（以下简称CDS）宣布"CDS糖尿病教育管理单位认证项目"再次取得阶段性成果；首批99家参与项目医院通过重重严格审核，被授予"中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育管理认证单位"称号。

目前，中国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一；而糖尿病前期患者更达到1.48亿。虽然我国糖尿病整体防治水平在逐步提升，但面对庞大的患者人群，找到适合中国糖尿病防治现状的标准、规范化的医院糖尿病管理系统成为进一步推进工作的当务之急。

由中华医学会糖尿病学分会发起，中华医学会糖尿病教育与管理学组具体执行，赛诺菲公司独家支持的"CDS糖尿病教育管理单位认证项目" 于2012年3月正式启动。项目突破以往只针对糖尿病教育者个人进行资格认证的传统形式，采用‘二重认证’的模式，将糖尿病专职教育师与医院糖尿病管理体系相互结合，有序开展系统化、规范化的培训、考核以及认证审评工作。

规范标准，推进教育管理形成可持续发展

系统的糖尿病管理和评估是医院糖尿病管理的核心环节，这离不开科学的管理方法和优秀的管理人员。在第一重认证阶段，项目主要面对糖尿病专职教育师，提供包括理论知识和操作技能的线上及线下的系统培训；通过考核并被授予"中国糖尿病教育师培训合格证书"的学员在返回工作岗位后，将负责设计并开展系统化的特色管理和教育项目。

第二重认证则是针对提交认证评审资料的糖尿病教育管理单位，按照"糖尿病管理团队"、"场所"、"教育课程体系"、"定期随访系统"、"评估系统"以及"对下级单位的管理和支持服务"六大标准进行评审，并对通过认证项目医院的糖尿病教育管理工作予以肯定和表彰。

作为项目的发起方和主办方，中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授表示："该项目是中国糖尿病教育管理史上的一次创新，不仅着力于解决糖尿病教育管理中实际存在的问题，也重视构建高素质专业化的教育人才梯队以推动医院建立标准化、系统化的管理教育，促进中国糖尿病教育和管理的可持续性发展。"

"作为糖尿病领域的领导者，赛诺菲一直积极与政府机构、协会、专家，以及医务工作者们紧密合作。从‘糖尿病教育综合管理项目’到‘CDS糖尿病教育管理单位认证项目’，赛诺菲致力推动和提升中国糖尿病教育、管理以及临床防治水平的整体提升。" 赛诺菲糖尿病事业部副总裁林锦荣先生表示。

特色实践，积极探索适应中国特色的诊疗之道

谈及项目成果本身，中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长郭晓蕙教授指出，尽管中国糖尿病患者教育和管理与发达国家相比起步较晚，但发展却非常迅速。通过CDS糖尿病教育管理认证项目，涌现出诸多来自一线年轻医务工作者优秀而精彩的案例。

例如，南方医科大学第三附属医院就率先建立"院内专用血糖管理系统"。利用更为精确、可联网且能保留完善质控记录的专用血糖监测仪，为"院前、院中和院后"三个环节制定了一套完善的管理流程，实现了及时、系统、专业的糖尿病个体化治疗。

四川大学华西医院则将目光转向了初始基础胰岛素。胰岛素治疗在控制血糖达标、预防并发症中具有不可替代的作用，也是目前最为有效的糖尿病治疗手段之一。华西医院将治疗患者的延续护理管理贯穿"住院期、出院前期和出院后"三个阶段，通过规范教育、个体化指导以及教育随访，帮助初始基础胰岛素治疗的患者提高自我管理能力、学会自我注射和血糖监测技巧，从而保证血糖可以得到持久的控制。

作为对慢性病的防治，持续的糖尿病患者教育，帮助患者加强自我管理。东南大学附属中大医院则打破以往"你教我听"的定点教育的传统模式，将国外最新的"糖尿病同伴支持项目"根据中国患者特色进行改进，将医院、社区和患者等资源有效整合。邀请具有相似疾病、身体状况和经历的"过来人"担任互助组长，分享经历、提供支持，帮助身边的糖尿病患者。而医学志愿者的参与、医院常规教育加上护士定期访视等专业干预也加强了患者互助的教育模式的规范化管理。

中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长郭晓蕙教授就指出："这些来自全国各地的杰出医院代表，为全面推进糖尿病教育管理实现标准化基础提供了多种形式的实践，为积极探索适应中国特色且行之有效的糖尿病教育和管理模式提供了思路启示和参照借鉴。"

编辑：冯天丽

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