风湿、类风湿—别傻傻分不清

    风湿性关节炎与类风湿关节炎虽然仅有一字之差，但意思却是完全不同的。风湿和类风湿虽然都由风、寒、湿等外因引起，并且都会出现关节疼痛的症状，但是两者有本质的不同，麦瑞骨科林欣主任表示：风湿、类风湿、别傻傻分不清，不是一种病，绝不能混为一谈!

    风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病，但它们是有根本的区别：

1、风湿和类风湿的病因不同

    风 湿病可以称风寒湿性关节痛，寒冷地区患者绝大部分是风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，是脉道内血液循环不畅 阴寒而痛，有少数风湿热患者是链球菌感染所致，属自身免疫性疾病;类风湿属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒，是脉道外有异物压迫脉道不通而 痛，属慢性全身性炎症性疾病。

2、风湿和类风湿的症状不同

    风湿病患者从外观看发病初期关节不肿，后期关节也不变形;类风湿初期患者手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，患者症状以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主。

3、风湿和类风湿的实验室检查不同

    风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

4、风湿病和类风湿的治法不同

    风 湿性关节炎以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提 高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

5、风湿病和类风湿的预后不同

    风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

    麦瑞骨科林欣主任小贴士：

    提醒广大亚健康群体，如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上，尤其是中老年人，应及时去医院就诊，别轻易当作普通关节炎而耽误治疗。遵从医嘱是对病人自身康复最好的办法。

编辑：冯天丽

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