澄城县医院抓住机遇创新机制 促良性发展(组图)

渭南市深化医药卫生体制改革工作推进会上，澄城县人民医院作大会交流发言。 记者杨青山 摄

渭南医疗网（记者 杨青山 张怡凡）2012年，县级公立医院综合改革试点在澄城县全面展开，澄城县医院抓住这一难得机遇，认真落实省、市医院改革政策，以破除以药养医机制为突破口，下势进行机制创新，积极推进体制变革，加快改革政策落地，初步建立起新的医院运行和管理机制，促进了医院良性发展。澄城县医院目前开放床位500张，设有14个临床科室和12个医技科室。现有在岗职工608人，中高级职称213人，医院改革工作取得基本成效。

政府全力支持  提振改革信心

2012年，澄城县政府全额承担退休人员经费，年发放离退休人员经费476万元，政府以前所未有的力度从财力上支持改革。2014年，在职人员工资津贴补助比例由2012年的30%提高到70%，今年县财政预算补助金额1344万元，列支61万元给医院配备三辆救护车，提升了全县医疗救治水平。澄城县物价局对澄城县医院医疗服务价格及时进行调整，优化了医院医疗服务收入结构，2014年，医院业务收入1.17亿元，医疗收入占66. 4%，较改革前提高5.3%。在管理体制上澄城县委、县政府给县医院松绑放权，取消了医院行政级别，试行编制备案制，放活医院用人自主权，为深化医院改革营造出良好的宽松环境。

加快人事制度改革  初步实现全员聘用制

2012年，在卫生、人社、编制部门指导下，澄城县医院进行了全院岗位设置，对全院549名职工重新竞聘，解聘分流职工5名。2 013年，对科室中层干部进行轮岗交流，重新选拔任命9名科主任、护士长，2名中层干部调整到一般岗位。2014年，试行定编定岗不定人制度，实行全员合同制管理，初步实现了“单位人”变“社会人”的改革要求。

深化分配制度改革  建立新的薪酬制度

2012年开始，澄城县医院从纠正单纯以经济指标分配的办法入手，不断改革内部分配制度，拿出财政拨付人头经费的60%用于奖励性绩效分配。同时，拿出医院收支结余的30%用于奖励突出贡献的科室和个人，体现分配杠杆的激励作用。2014年，全院职工年平均工资较2012年上升15%。今年澄城县医院着手开展前期调研工作，探索适合医院特点的新的薪酬分配方案和制度，以体现“维护公益性，调动积极性，保障可持续性”改革方向。

深化新农合支付制度改革  控制医药费用

2013年，澄城县医院实行新农合住院总额预付制，以严格执行县上下达的约束性指标，加大“三合理”制度执行力度，引导科室和医生弱化创收冲动，促进医院破除趋利机制。以合理用药为重点，强化基本药物使用，随时监测并停止使用频率较高的高档药;以合理治疗为目的，严查过度施治行为，辅之平均住院日、诊断符合率、技术转诊率等技术性指标考核监督，实现支付制度改革与医院经营效益的最佳结合。目前住院次均费用已经由2014年3900元控制到3620元，药占比由2012年的38. 9%下降到33%，平均住院日缩短至8天，外转率8.9%，为实现90%群众在县域内就医目标做出贡献。

改善医疗服务  多措并举提升群众就医感

今年，澄城县医院围绕改善医疗服务行动计划确定了三项重点内容。一是优化门诊流程。将原旧门诊大厅挪至新建门诊大厅，实行挂号、就诊、取药、出入院办理、合疗医保报销一厅式办公，方便群众。二是加大专科建设力度。设立泌尿外科、呼吸内科诊室，规范了发热门诊、内窥镜室及支气管镜室的设置。同时，对儿科住院楼进行装修改造，改善群众就医感受。三是丰富便民服务形式。重视规范医院导医标识、给患者免费提供饮用水、轮椅、推车等贴心服务，解决了群众实际困难。推出免费测量血压、电话随访，健康指导和为外地住院患者免费复印邮寄病历等后续服务，受到广大群众的欢迎和认可。

7月7日，渭南市在蒲城县召开深化医药卫生体制改革工作推进会。会议观摩和介绍了渭南市医改工作的初步经验和做法，安排当前医改主要任务。 记者杨青山 摄

编辑：王清

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