织牢群众健康“防护网”——渭南市第一医院健康扶贫工作纪实

结对帮扶 落实因病定医

该院设立健康扶贫办公室，在院领导的统一指挥、扶贫办工作人员的组织协调下，包联医生全面掌握政策、积极入户帮扶、精准分析致贫原因，不断改进工作方法，积极探索创新。院扶贫办积极协调各科室，及时解决包联医生遇到的扶贫问题，并为有住院需求的患者协调开通绿色就医通道，使贫困患者在第一时间得到有效的救治。

今年3月，按照新的医疗救助台账，该院包联6镇、57个村的337户因病致贫家庭。首先，该院对包联的贫困人口患病情况进行统计分析，发现各镇患病人群均以心脑血管疾病为主，其次是外科疾病、精神类疾病等。针对这种慢性病发病率尤为突出的情况，制定切实可行的帮扶举措，安排心血管神经内科医生在不同的乡镇进行义诊及开办健康知识大讲堂，根据各乡镇慢性病的主要病情、趋势、发病原因和预防治疗情况等，进行多方位的健康宣教，使贫困群众了解到慢性病的发病原因、发生规律、危害及合理用药。其次，对乡医进行培训，指导乡医做好农村慢性病的基本筛查和防治措施，着力提高慢性病的防治水平，避免小病拖大病、大病拖重病的现象发生。

同时，开展针对性的诊疗帮扶工作。对轻度精神病患者，包联医生采取不同方式引导患者敞开心扉，及时了解患者的诉求，最大可能减少患者的精神痛苦。对重度精神病患者，根据病情指导其入院治疗或接受规范的专业治疗，必要时心理治疗与药物治疗双管齐下，最大限度控制病情。

发挥优势 落实各项政策

作为临渭区首批“千名医生包联救助因病致贫家庭”工作开展单位，该院在扶贫工作上突出重点、讲求实效，率先实施“先诊疗后付费”及“一站式”服务。制订符合该院工作实际的“先诊疗后付费”实施方案、协议书、院内申请单、宣传措施和考核办法。为保障“先诊疗后付费”及“一站式”服务政策能够切实落地，减轻贫困户缴纳住院押金的经济压力，该院制定多样的宣传措施，力争做到让贫困户明白放心，真正把医院的服务提高到一个新的层次。今年上半年，共为2501人办理“先诊疗后付费”优惠政策，“一站式”报销费用共计9329147.58元。

在11项大病规范管理方面，该院共管理67人次，认真完成每月随访任务。发挥全院对口支援优势，在省人民医院专家的指导下，制定详细的临床路径、诊疗指南，针对每位大病患者制定有针对性的诊疗方案。

为积极响应国家卫计委“光明扶贫工程”号召，切实解决贫困白内障患者的困难，让患者早日重见光明，该院眼科医护人员放弃休息和节假日与家人团聚的宝贵时间，无论炎炎夏日还是数九寒冬，只要群众有需要，医护人员就带上裂隙灯、视力表灯箱等医疗设备，奔赴各个村镇，为贫困户检查视力、眼底，筛查白内障。东西两塬、渭河两岸，从春走到夏，从秋走到冬，87个乡村，留下了医护人员为当地老百姓细心检查的身影。2017年至今，共出动医护人员210人次，服务群众4343余人，建病历4000余份，发放眼科优惠卡近5000张，宣传彩页近万份。该院作为“光明扶贫工程”白内障复明项目实施单位，自项目实施以来，积极宣传动员筛查，截至目前，共有14位白内障患者享受免费复明活动。

在今后的工作中，他们会再接再厉，求真务实，不断总结经验，强化措施，扎实推进健康扶贫工作，助推脱贫攻坚战取得全面胜利。