妙手回春暖人心

“前头十字路口羊肉馆就是。”无暇的老者，微一颔首，扬手指道。

踮着步子，却仍急匆匆来来回回忙活，咧开嘴只管爽朗地哈哈大笑，将果儿、枣儿一股脑摆满桌上，杨芍药，这位慈祥热闹的老太太，便是蒋永寿他们心中记挂的那个人。小小的饭馆里，食客络绎，听闻店主家介绍，纷纷打趣：“可得好好谢谢恩人！”留下一堂喜气。

蒋永寿，渭南民健医院骨科主任大夫，此次为回访病患而来。

五十年沉疴一朝舒眉

坐在炕上的杨芍药，今年已66岁，豁达乐观热情，是她最显著的性格特点。逗趣的玩笑话，开口即来，一边不停招呼众人吃苹果、吃枣子，一边亲切地叨念着民健医院的大夫，回忆住院治疗的那段日子。

“我就说，郭锐、郑王萍俩大夫那手确实硬，恁麻利就在我腿上开了刀，钻了孔。叫我一起来看到我的腿，直想哭，妈呀！咋把我的腿弄成这样子了。心里虽然这么想，但是一转念，又心说既然是住院治，就再看看吧。蒋主任果然手段好，过了两天，咦，竟慢慢感觉不像以前那么疼了，也能睡踏实了。”老人指着蒋永寿乐道。

如果不是亲眼目睹，任谁也不会相信，这样一位老人，已被疾病纠缠了半辈子。

“你是不知道，这病缠了我50多年了，今年66岁，14岁时骑自行车撞到石头上，就惹上这么个灾，溃烂、流脓，上医院反反复复看，前前后后无数次，走不来道，干不得活，疼起来钻心。去民健医院前，咳嗽说话都震得骨头里面阵阵疼。难受极了。有时候，疼得实在忍受不了，都想一了百了算了！”回忆过往，开朗如杨芍药，话语里也隐忍着委屈与不甘。

“我妈向来乐观，爱热闹，村子里人缘极好。就是因为这病，整天都憋在屋里，以前和我爸在老房子那边住，我爸要照看店里，两头顾不着，好说歹说把他们接过来了。生性勤快，坐不住，现在天天守在店里，进进出出。我们这儿出枣，忙的时候，不管是不是饭点，都有人来吃饭，她就一直在那儿。说了多少次要休养就是不听。”人未到，声先到。薛竹红，老人的女儿，又端着一大盘红透了的冬枣进来。

50年前因“右小腿慢性骨髓炎”致右小腿前侧糜烂，经久不愈，在家行中医验方治疗，疗效尚可，伤口愈合。

20年前因右侧股骨头坏死，于外院行“右侧股骨头置换术”术后恢复尚可。

10年前因右侧股骨头置换术损毁再次行“右侧股骨头置换术”，恢复尚可。但两年前右小腿前侧皮肤软组织开始出现糜烂，行中医验方治疗，伤口愈合，间断发作。

两月前右小腿前侧皮肤软组织糜烂加重，不见好转。

在杨芍药自述的病史中，这样记载着。

“噫！当时已经疼得不能下地了，老伴和孩子愣是给推到县医院拍片检查，大夫看了后建议转院去渭南，对渭南医院不了解，打听了一下，熟人说直接去民健医院。这才认识这几位一辈子都难以忘怀的医生。看我刚才跟着你们一路从店里走回来，好好的，没啥问题啦。”谈及复健情况，老人再次恢复了神采，“蒋大夫么，当时进门一看就说要做四五次手术，可是把我吓懵了。转过身我就跟老伴说算了不治了，这么小小个医院怕是也没多少指望。”

然而，事实是，经过49天住院，经历3次手术之后，杨芍药老人终于摆脱了此生的梦魇，沉疴宿疾慢性骨髓炎，再难逞威。

久病半个医。接过蒋永寿带来的两盒药，老人急急拉起裤管，对比着新拍的片子询问自己目前应该注意的情况。得知一切都顺利恢复，才放下心来。“看了这么多年，最大的毛病就是一直不停地复发，不知花了多少钱，实在是把人整怕了。”老人解释。

二十载仁心妙手除困

虽深知患者的痛楚，也亲历老人的欣喜，但在蒋永寿眼里，这并不是一次轻松地治疗。虽然从医20载，治疗的骨髓炎病例没有千例也有几百。但在他心底，这一次，却始终抱着一种应对挑战的决心。

“骨髓炎，在过去可能算得上是一种疑难症，坊间流传其为‘脏病’，常常伴随溃烂，化脓，异味，但在现在的医疗技术及水平下，基本上大部分都能治疗，杨芍药老人的病例，难在两点，一是发病的时间长，病程长，历时达50多年，增加了治疗期间的意外性、不确定性；二是多重细菌感染，反复感染，周围皮肤条件不好。”蒋永寿介绍。

在患者住院治疗后，民健医院骨科大夫第一时间成立会诊小组，详细论证治疗方案，排除各种潜在意外。“患者右小腿前侧糜烂两月余，右胫骨下段可见8cm×3cm的糜烂创面，有脓性分泌物，胫骨外露。小腿后侧肌肉群弹性欠佳。病程太长，老人年龄又大，只能边治疗边依情况确定后续步骤。”大夫郑王萍回忆称。

6月26日，蒋永寿他们着手进行杨芍药老人的首次手术，在椎管内麻醉下行“右胫骨下段扩创胫骨开窗、骨髓炎病灶清除术、抗菌素链植入术、VSD植入术”，清理创面。时间一点点过去，手术室里恰是一场紧张激烈却有条不紊的会战，两个小时后，清创完成，过程顺利。

7月3日，第二次手术开始，在第一次的基础上继续彻底清创，在神经阻滞麻醉下行“右胫骨下段扩创胫骨开窗、骨髓炎病灶清除术、抗菌素链植入术、VSD植入术”，为后续治疗打下基础。“老人的骨髓炎之所以延续50多年，与多重细菌的感染有极大的关系，且周围皮肤肌肉组织受损，若不彻底清创，后期不能确保康复。”蒋永寿说。

在第2次清创手术完成一周后，7月11日，最关键的第3期手术开始实施，在椎管内麻醉下行“右胫前扩创局部皮瓣修复创面术、取皮游离植皮术”。“皮瓣转移，覆盖创面，是这一次手术的关键，能够顺利完成，老人即可下床走路，以后走路再不会成为问题。”蒋永寿解释。得益于前两次彻底清创，感染得到有效控制，本次手术最终顺利完成，老人在家人的陪伴下安返病房。

“患者情况特殊，病例百年难得一见，就诊单上，记录了整个骨科小组治疗过程中的复杂与艰难。医院对此也特别重视，最终治疗比预期更顺利地完成，老人随后回家休养。这次回访，患者反馈较好，情况乐观，全院上下也为其能早日康复感到高兴。”民健医院院长张斌在接受记者采访时说。

“当时老人进医院时，预判需要四五次手术，最后总共进行了三次，前期与病人及家属的沟通非常重要，如果病人及家属不放心接受治疗，谁也没有办法。当时也是心存了一种挑战自己的想法，能救一个人，是为医的朴素心愿。”蒋永寿称。

所幸，一个多小时的沟通，杨芍药老人及其家人最终坚定了治疗信心，接受手术。而更幸运的是，手术非常成功。

看过老人递过来的X光片，3名医生，现场会诊。而一瞬间即展现出的医者专注，让人侧目敬佩。“有点裂缝的迹象，可能走路时用力过猛，这个部位有点疼，是不是？最近没有好好休养，一定要好好恢复，千万不能再摔着碰着。”蒋永寿嘱咐道。

“你大孙子都说让把店关了去，你俩就不同意，非要忙活，能挣几个钱！现在好了，蒋大夫说了，看你还不听劝。”甫一听医嘱，女儿薛竹红就吐露了实情。

“我就是要挣钱，我们挣些有些。”老人嘿嘿笑着反驳。看着几位大夫，又不好意思地解释，“在家里闲不住，离得又不远，就这一小段路，累了我就回家里休息。”

在阵阵欢声笑语中，一缕阳光透过窗棂投射进来，温馨欢乐的农家小院，更觉温暖。

嘱咐过老人注意休息，注意恢复，循序渐进一点点加强锻炼，走出杨芍药家门，蒋永寿一行给老人的女儿建议可以在网上购买支架做辅助，方便老人行走。

医者，古谓之悬壶，今呼为民生。说不完的知心话，攀不完的感激言，一字一句，流淌着真挚的情感，医生与病患之间，融洽的相处，是为了一个共同的心愿。