精准扶贫“扶”出新高度——渭南市妇幼保健院精准扶贫工作侧记（组图）

数据显示，因病致贫、因病返贫户在所有贫困户里的占比达44.1%。在不少边远山区贫困家庭，只要一个人病了，不仅自己丧失劳动力，也没办法增加家庭收入，而且家里的人财物都要围绕他治病，如果治不好，全家都陷进去，形成恶性循环。不但父母这一代贫困不堪，还因全部财力物力用在治病而无力供养子女读书，耽误下一代的前程，毁掉子女实现命运转折的希望，导致代代贫困。可以说，因病致贫是诸多致贫因素中最为主要的一类。对于那些因病致贫者，脱贫的前提是让他们摆脱疾病困扰，拥有健康身体，方能有体力、有活力、有干劲……

2016年12月7日，渭南市卫计局组织召开全市“万名医生包联因病致贫户”行动启动大会，渭南市妇幼保健院成为华州区赤水镇蒋家村、台台村和华阴市太华办沙营村77个贫困户共计109名贫困群众帮扶对口单位。

随后，渭南市妇幼保健院成立了以党委书记、院长蔡长友为组长、领导班子成员为副组长的行动领导小组，下设办公室，由医务科科长崔瑛负责日常工作。制定下发了渭南市妇幼保健院《关于开展“万名医师包联因病致贫户行动”实施方案及细则》，将扶贫对象明确到人。组建了包括院领导、职能科室主任及产科、妇科、新生儿科、皮肤科、超声科、儿保科、小儿外科内科、外科等多个科室学科带头人在内的医疗扶贫团队，每户选派一名医生进行一对一包联帮扶，加大帮扶力度，做到责任明确、人尽其用，确保精准扶贫各项工作落到实处。

自此，一场脱贫攻坚战拉开了帷幕。从活动启动至今，渭南市妇幼保健院的医疗扶贫团队已经先后多次深入到帮扶村，摸底调查、建卡归档，并且在实践中不断总结改进，探索出了一条医疗扶贫的新路子。

上门服务行动不便群众在家享受医疗服务

市妇幼保健院为每位帮扶群众建立了个人档案和病历卡，在集中诊治检测完毕后，通过一一对比诊疗卡，确定未能前来检查诊治的群众，然后由村医协调，逐户上门，询问病情，检查身体，并为一些特殊人员送上自带的药品。

台台村贫困户刘军建，5年前从高处坠落后一直瘫痪在床，年迈的父亲患有慢性支气管炎不能劳作，还有一个上大学的孩子需要供养，家庭的重担全部落在50多岁的妻子袁彩霞柔弱的肩上，而袁彩霞自身也是高血压患者。在5月6日的帮扶现场，急诊科主任常慧妮细致地为刘军建听诊，为袁彩霞测了血压，为他们发放了药品，指导他们按时足量服药，每天按时为丈夫按摩，防止肌肉萎缩。同时，市妇幼保健院为刘军建发放了健康爱心卡，并详细讲解了该卡的用途、用法，让其充分了解了市妇幼院的帮扶政策。医生们不厌其烦的解释和细致入微的帮助，让这位坚强的女性一度哽咽。

蒋家村73岁的常玉梅，罹患偏瘫4年，无法行走，一直坐着轮椅。杨鹏飞仔细查看了其日常用药，又听老人的儿子说老人身上长了很多“痘痘”，在医院诊断治疗后，仍未完全恢复的情况后，查看了老人的病情，一再叮嘱常玉梅的儿子要注意老人的卫生状况，多晒太阳。

听到敲门声，身穿大红色上衣的包联对象赵艳艳摸索着来开门，提前接到包联医生电话的她知道是市妇幼院的专家来看自己了，连忙请“熟人”进来。赵艳艳大约10年前不幸患脑瘤，造成神经压迫双目失明，经过手术治疗后视力也无法恢复，还患有高血压症，丈夫长期在外打工，孩子上中学，家庭生活困难。医务科科长崔瑛和包联医生掌握其家庭情况后，自发地为她捐献衣服和用品，帮其解决生活难题。

一天的时间，市妇幼保健院医疗扶贫专家团队兵分两路，共计走访了40余贫困户，为他们带去了高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病等常见慢性病的治疗药品，认真查看了他们的用药情况，澄清他们的用药误区，及时制止了一些群众不严格按照相关规定用药的情况，向他们普及了相关的医疗常识，让贫困群众在“身体脱贫”的同时，也要重视“思想脱贫”，重视爱护自己的身体，有病及时治疗，养成定期检查身体的好习惯。

医资下沉便携式心电图仪器送上门

5月6日，市妇幼保健院医疗扶贫专家团队在副院长杨鹏飞的带领下，再次深入到包联的华州区赤水镇蒋家村、台台村和华阴太华办沙营村，在前期摸底调查的基础上，根据贫困户的健康需求送去一系列医疗扶贫惠民大餐——集中义诊、上门诊治、捐赠药品、宣讲医疗救助政策、为建卡贫困户免除住院治疗费用等，切实消除贫困群众的就医负担，助力全市脱贫攻坚战。

和前几次不同的是，考虑到帮扶对象多为高血压、心脏病等慢性病患者，此次帮扶不仅带去了价值上千元、免费赠予因病致贫户的药品，而且带去了便携式心电图机、便携式B超以及血糖快速测试仪等多种医疗设备，有效实现了医疗资源的下沉，大大方便了群众的看病检查。“这些便携式设备我们村上确实还没有，群众平常的检测都要到医院去。花钱不说，而且很不方便。一些群众甚至因为这种不便，放弃或者拖延检查。因此延误了病情，导致一旦发现病情，就已经到了无法收拾的地步。”华阴市太华办沙营村的村医告诉记者，“咱市妇幼保健院大老远把这些设备带来，送到群众身边，确实是精准扶贫很好的践行者，贫困群众也非常感激他们。”

截至到当天下午5时，通过分组入户和集中诊疗，市妇幼保健院医疗扶贫专家团队诊疗人数200余人（含部分非帮扶对象），进行B超检查10人、心电图50人、血糖检测22人，收住入院2人。

疗效显著现场针灸贫困群众啧啧称奇

12岁少年小飞（化名）虽然不属于帮扶对象，但因为身体突然患病，母亲便领他找到了市妇幼保健院的专家扶贫团队。据小飞母亲说，小飞胸部肿胀疼痛，之前用药已经得到了控制。但是孩子上周从学校回来后，又突然感觉胸部疼痛，用手触摸有肿胀小块。在帮扶活动现场，外一科主任、主任医师吴茂喜经过检查后，诊断其为乳腺增生，于是运用针灸疗法，在对应穴位施针。仅仅5分钟后，小飞的疼痛就减轻了好多。孩子高兴地说：“真神奇，以前我妈用手一碰这个地方，我就疼得不行；现在我用手使劲按，一点也不疼了。”

83岁的老人张德鹏是内科主任车改云的帮扶对象。10年前，他被认为“不能行走”，于是开始和轮椅为伴。在市妇幼保健院专家团队第一次摸底调查的过程中，经过内科、外科专家现场会诊，发现老人有轻度脑萎缩，其他无器质性病变，不能正常行走主要由心理因素所致。于是专家们叮嘱其要抛开心理负担，坚持行走。当天为老人复查时，吴茂喜先为老人进行了针灸治疗，接着在专家们的鼓励和指导下，老人终于离开坐了10年的轮椅，进行了5分钟左右的独自行走，博得现场群众的喝彩。随后，专家还对他的后续康复进行了指导。

在帮扶过程中，市妇幼保健院医疗扶贫专家团队也发现了一些问题，比如部分群众对于自身的身体状况不重视，尽管专家团队和医疗设备送到了家门口，很多人以种种借口不愿意前来接受免费检查，总认为“没事”；还有一些群众，虽然已经和市妇幼保健院医疗扶贫专家团队及其帮扶人员有了多次接触，而且专家团队也对其用药、生活等进行了明确的指导，但是由于其自觉性较差，致改进的效果不明显。

从精准扶贫到彻底脱贫，首要的是让贫困户增加脱贫的内生动力——有健康的身体，有充沛的体力。在这个过程中，不仅要针对贫困户身体上的疾病“对症施治”，同时也要消除贫苦户的思想顾虑和认识误区，做到“思想脱贫”。从这个意义上来说，医疗精准扶贫任重道远。

编辑：党思雨

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