渭南市中心医院成功实施一例“右股骨颈骨折人工股骨头置换术”

5月23日，渭南市中心医院骨二科团队为百岁老人崔爷爷成功实施了“右股骨颈骨折人工股骨头置换术”。

家住站北路的崔爷爷是远近闻名的老寿星，平时身体硬朗，生活自理。5月中旬在家中不慎跌倒，致右髋部疼痛不能站起，在家中休息无明显好转，随即被家人送来我院，拍片发现“右股骨颈骨折”。

急诊外科请骨科会诊后，骨二科主任医师李玉民及副主任医师张建团队立即将患者收住入院，为患者进行全面病情评估，同时请多学科协助诊疗。经讨论，张建与李玉民、党煕亮等专家一致认为，手术风险极大，但老年人长期卧床生活质量差，也有可能因并发症危及生命，且各项检查显示没有绝对禁忌症，可以手术。

手术方式为“股骨颈骨折人工股骨头置换术”，这种手术方式创伤小、出血少、恢复快，而且有利于老人早日下床活动。

高龄人群能否进行手术？

“老年髋部骨折”被称为“人生最后一次骨折”。有数据显示，如果没有及时手术，髋部骨折造成的1年内死亡率最高可达50%。一旦发生髋部骨折，患者想要翻身、坐起都十分困难，只能长期卧床。长期卧床可能会带来凶险的并发症：肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染……每一种并发症都可能危及老人生命。

髋部骨折最好的治疗方法就是手术，但一直有一个问题困扰着大家：高龄人群能否进行手术？高龄是指80岁以上老人，高龄患者每增加一岁，手术风险就相应增加。高龄通常被视为手术禁忌，因为高龄患者手术要面临三大难关：一是全身情况差，麻醉、手术耐受性差；二是基础疾病多，手术风险大；三是术后并发症多，易发生肺部感染、尿路感染、褥疮、血栓形成等。为百岁老人进行手术治疗，无论对患者、家属，还是对主刀医师及医疗团队来说，无疑是一个严峻的挑战。

术前麻醉

与病患及家属就治疗方案达成一致后，李玉民带领手术小组推演手术过程，为老人制定周详的麻醉、手术方案及快速康复计划。5月23日，李玉民及手术团队为老人进行了“股骨颈骨折人工股骨头置换术”，手术在1小时内完成，过程顺利，术中出血量仅50毫升。术后返回病房，医师们密切关注老人神志、呼吸和各项生命体征变化，及时根据病情变化调整医嘱，耐心指导术后功能锻炼。

在多学科的共同努力和精心呵护下，术后第二天老人便能坐起来在病床上稍作活动，三天后便下床站立活动。家属连声感谢医护人员：“真的没想到，我父亲100岁了还做了骨科手术，谢谢渭南市中心医院的及时救治。”，并称手术大大缓解了老人的痛苦，减轻了家属照顾老人的难度，改善了病人生活质量，让百岁老人重获新生。

渭南市中心医院骨二科，一直致力于“老年髋部骨折患者绿色通道”的建立，旨在“更快、更好、更高效”地解决患者疾患，始终紧跟医学前沿，努力践行“加速康复外科理念”，随着人口老龄化加速进展，伴随我院多学科的共同努力，已然让“人生中最后一次骨折”变为“生命旅途的小插曲”成为现实。

编辑：党思雨

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