澄城县卫计局：为贫困群众撑起健康“保护伞”

脱贫攻坚，健康为先。为了让澄城县因病致贫的群众看得上病，看得好病，县卫计局聚焦目标，精准发力，狠抓落实，着力解决贫困群众看病就医难，医疗负担重的问题。通过出台医疗保障优惠政策，进行精准帮扶救治，提高政策知晓率等方式，使贫困群众早日脱贫。

构筑精准帮扶和救治体系

疾病是致贫的重要因素。澄城县因病致贫户占贫困群众的30%。为此，澄城县卫计局对症施治，精准帮扶，因病定医。2017年，在全县启动千名医生包联因病致贫户行动，对全县2477户因病致贫户，由县、镇医疗单位的986名医务人员按照一对三的模式包联到位。

同时，为每户贫困家庭建立起一套完整的健康档案资料，并发放爱心小药箱一个，总价值10余万元。医务人员坚持每月入户一次，对贫困群众进行健康查体、用药指导与政策宣讲，做贫困群众的贴心人。今年1至7月，服务群众达2.2万人次，开展义诊宣传咨询活动26场次，累计接受群众咨询3200人次；县、镇两级医院为因病致贫户减免费用23万余元；县医院集中救治11类大病患者22人。

健全全县医疗保障体系

澄城县卫计系统严格执行和落实省、市出台的各项医疗保障政策，做到执行有力，实施到位。

从去年5月开始，在县、镇两级医院对贫困户实行先诊疗后付费和一站式结算服务，解决贫困群众没钱看病和多头报销的问题，提高办事效率，得到群众的一致好评。在政策落实上，除对因病致贫户实行门诊“五免”和住院“两免”政策外，对所有贫困户取消镇卫生院住院起付线，将县医院住院起付线降至200元，县中医医院、县妇幼保健院住院起付线降至100元；贫困群众在各级医院住院报销比例较非贫困群众提高10%；对患有4类17种门诊特殊慢性病贫困患者年限额增加20%。

建立四重医疗保障体系和费用清单送达制度。对贫困群众住院费用经新农合、大病保险、民政医疗救助报销后，由补充医疗保险进行再次兜底保障，确保贫困群众住院合规费用报销比例不低于80%。四重医疗保障清单送达制度更是让贫困群众花明白钱、看明白病。这一做法受到省市领导的充分肯定，在全市进行推广学习。

建立疾病预防控制体系

在乡村医生签约服务的基础上，该局按照新的服务规范，全面开展家庭医生签约服务。

在各卫生院组建辖区家庭签约服务团队，由卫生院1名全科医生、1名护士、1名公卫专干和包村乡医组成，向贫困户提供14类55项基本公卫和个性化医疗服务，落实分级诊疗制度，做到有病治疗、无病预防，降低贫困群众发病率，全面构建起覆盖所有贫困户的疾病预防控制体系。截至7月底，各卫生院家庭医生签约服务团队已与全县11567户贫困户全部签约到位，为40106名贫困人口完成健康体检，并按照一般疾病、慢病和大病实行分类管理和定期上门服务。

完善医疗卫生对口帮扶体系

通过对口帮扶协作，下沉优质医疗卫生资源，做到保基本、强基层、优服务。澄城县医院与西京医院、西安市第九医院建立对口帮扶关系，两家省城医院定期派专家驻点工作，使群众不出县城就能享受省城专家的服务。今年1至7月，省级医院先后有10批30人的专家团队来澄城开展工作，服务群众达1289人次。同时，县级三家医院分别与乡镇卫生院建立县镇帮扶关系，定期派人在基层坐诊，有针对性地开展带教活动，改变基层基础技术力量薄弱、贫困群众看病不方便的问题。

借助苏陕协作这一纽带，澄城县卫计局与江苏省镇江市丹徒区建立起脱贫攻坚苏陕医疗协作帮扶关系，由丹徒区卫计局每年为澄城县提供30万元的医疗帮扶资金，用于基层医疗单位发展建设。目前，已为全县30个贫困村卫生室，每村配备1万元的医疗设备，缓解了基层设备短缺，硬件设施配备不到位的问题。

今后，澄城县健康扶贫工作将在以上四大体系建立的基础上，再鼓干劲，为贫困群众撑起“健康保护伞”。