口腔健康的三级防控

      “牙疼不是病，疼起来真要命”,是大家对口腔尤其是牙齿疾病最直观的感受。但是，口腔健康并没有引起大多数人的足够重视，尤其是中年人口腔问题丛生。调查显示只有不足四成成年人每天刷两次牙，中年人已成牙石牙龈出血“重灾区”，口腔疾病正成为中国人的健康“隐形杀手”。

不同年龄段人群如何维护口腔健康
     专家认为，过去由于经济水平落后，居民牙病发病率偏低，现今生活水平普遍提高，饮食更加精细，食物含糖量也增多，这是造成患龋率攀升的重要原因。并且不同年龄段，口腔牙齿发育所起的作用不尽相同，所以在预防牙齿疾病和关注健康方面的关注重点也不同。
      3岁~6岁，幼儿乳牙的功能产生变化，咀嚼功能加强，并且帮助后继恒牙（第二幅牙）做好占位和引导萌出的准备。6岁开始，恒牙萌出，专家特别强调，这个阶段家长要引导小朋友正确刷牙，帮助他们培养良好的口腔卫生习惯，并提倡在萌出的1年~2年时间里，给小朋友做窝沟封闭。
     18岁后成人阶段，需要做好每日的刷牙，并采用牙线、午后漱口、冲牙器等辅助手段做好日常维护。专家介绍说，成人需要每半年或一年进行一次牙齿检查，尽早发现潜在的疾病威胁，早发现早治疗，花费更少、治疗效果也更好。
电动牙刷、牙线、洗牙 都有必要
     从临床经验来看，公众对于口腔健康仍然存在不少认识误区。如对电动牙刷、洗牙的认识。
     电动牙刷是科技带给我们的一个新选择，许多人非常关心，传统的手动牙刷和电动牙刷哪个刷牙效果更好？
     对此，专家指出，如果方法正确，严格按照规范动作刷牙，那么手动与电动牙刷的清洁效果差别不大。但现实问题是，对大多数人来说很难掌握正确的刷牙要领。专家认为，虽然有些人一天刷牙两次，但是每次并没有达到规定的时长。其次，正确的刷牙方法是改良巴氏刷牙法，具体来说，就是水平的震颤加上梳刷，水平震颤的目的是把牙龈沟里的细菌刷掉，但从临床上来看，绝大多数患者难以掌握正确动作。从这个角度来说，电动牙刷的确比手动更高效。
      再说洗牙。人们对洗牙的接受度度已居逐渐提高，但还是有很多人担心，牙齿表面的保护膜会不会被洗掉，牙齿缝隙会不会变大，牙齿会不会越洗越不坚固？对此，专家强调，在专业医疗机构洗牙是非常安全的。
      专家解释：牙缝的问题在40岁以上人群中比较常见，这是因为有些人以前就患有牙周炎或牙龈方面的疾病，牙缝其实已被牙结石或红肿的牙龈充斥，当洗牙清理后，牙缝就显现出来了。此外，口腔中24小时分泌唾液，牙齿表面的保护膜很快就可形成，不会被破坏。专家建议每年洗牙一次。
      其次还有对牙线的认识。牙线在国外很流行，但在中国，大多数人不习惯使用牙线。

专家介绍，很多口腔细菌隐藏在牙齿之间，所以不少人群的龋齿发生在两齿之间，因为这个位置不容易清洁，而使用牙线能够去掉的菌斑比不使用牙线多30%，这就能够降低牙齿临界面发生龋齿的风险。

三级防控强化口腔保健

      《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》中，口腔疾病与心血管病、肿瘤等同属于慢病，并明确要求加强口腔保健。三级预防是促进全民健康的有效手段，专家说，三级预防机制对口腔疾病的预防和治疗同样适用。

       初级预防主要指在人群中科普正确的刷牙方法和口腔保健知识，从源头预防口腔疾病。比如国家实施的饮水加氟，提倡使用含氟牙膏等，能促进降低龋齿发病率。

    二级预防就是做好干预，即在疾病的早期阶段早干预早治疗。如对龋齿病来说，如果在早期脱矿阶段就能被发现，只要进行再矿化治疗，可能不会破坏牙体的完整性。对于牙周病来讲，在牙龈炎阶段早期发现的话，未来也不会产生大牙缝并发症。
      三级预防，主要侧重及时治疗。
      专家指出，现在公众的健康意识逐渐增强，特别是在一线城市，大家对口腔健康的关注度日渐提升，养成了定期检查口腔的习惯。但愿在不久的将来，每个人都会重视口腔健康。