渭南：八万贫困群众有了“家庭医生”

“家庭医生”，这个几十年前没听说过的名词、十几年前没敢想过的动词，不仅正在秦东大地变为现实，而且首先拥有这一获得感的竟是因病致贫群众。

帮贫困群众实现这一“中国梦”的，是党中央吹响的脱贫攻坚号角，是渭南市健康扶贫的为民举措，是把温暖带给贫困群众的10935名医疗天使。他们以为群众祛除病痛、化解情绪、联络治疗渠道、传播健康生活方式为使命，温暖着83893名群众的心。

健康行动 让群众在家看病

在渭南市，因病致贫家庭是贫困人口中占比最大的群体，占总贫困户人数的70%。针对这一现实难题，渭南市委、市政府掀起了“万名医生包联因病致贫户行动”，卫计系统以精准识别为基础，因病定医，分类救治，选调1万余名医生，采取一名医生包联1户以上致贫家庭和一个医疗团队包联1个以上贫困村相结合的办法，依据群众病因、病种、病情以及治疗情况，因病定医，归口选派，具体到村，到户，到人，精准包联。“家庭医生”每月至少一次上门，为群众提供诊疗、免费健康体检、康复指导、健康教育、科学就诊引导等个性化服务。

蒲城县洛滨镇大庆村贫困户李建平，几个月来因腰部疼痛站不起来，一直被当做股骨头坏死治疗，他的包联医生、县中医医院副院长孙国锋认真检查后，推断李建平可能患的是腰椎间盘突出症，便让李建平立即停止原治疗，带他去医院做了系统检查，确诊果然是腰髓内肿瘤，便尽快作了医疗手术，目前身体健康恢复。

“孙医生，如果没有您的重新治疗，我怕早就没命了！”握着孙医生的手，李建平热泪盈眶。

因为“家庭医生”的到来，许多像李建平这样的贫困户，重新获得了健康。

在渭南实践中，健康扶贫已形成“六个一”的行动机制：精准识别，建立一份健康档案；因病定医，签约一名包联医生；归口选派，明确一所定点医院；技术支撑，组建一批专家团队；亲情服务，开辟一条绿色通道；方便就医，发放一张居民健康卡。

如今，全市签约医生10935名，已开展上门服务近8万人次，使27097户83893名因病致贫群众实现了“家庭医生”全覆盖。

渭南市还组建了以市管拔尖人才牵头的28支专家组团，他们以组团帮扶和分类诊疗两种方式，为患重大疾病的贫困群众提供医疗支持。专家医疗队通过多种形式的基层巡诊、定期会诊、即时诊疗、培训提高等活动，为贫困家庭患者提供精准诊疗和健康帮扶，指导基层医疗机构不断提高诊疗水平。

“家庭医生”就此走向基层，走进秦东的千家万户。

健康扶贫 让群众看得起病

66岁的王凤芹是临渭区小什村的贫困户，患白内障三年因缺钱一直拖着没治疗。

“大娘，政府正在健康扶贫，住院已不用花钱了！”今年初，政府委派给她的“家庭医生”曹俞洁带着喜讯来到了老人的身边。

2月6日，在曹俞洁的陪同下，王大娘顺着“绿色通道”入住市二院。6天的治疗花费4790.75元，而王大娘不用掏一分钱。

第一次遇见看病不花一分钱的王大娘拉着曹俞洁的手感动地说：“我做梦也没想到还能等来住院不花钱的日子”。

原来，临渭区在健康扶贫规定，因病致贫家庭成员住院产生的医疗费用在享受新农合、大病保险、民政救助后的自付费用部分，以“健康扶贫基金”实行分段按比例补助。不设起付线，自付费用在1万元内补助比例为100%，3万元内补助比例为95%，5万元内补助比例为90%，5万元以上补助比例为85%。所以，王大娘的白内障手术虽然花费了4790.75元，但却是‘零支付’。”

“健康扶贫基金”是渭南市的创新举措，他们通过财政投入、社会组织资助、干部职工捐款等形式，设立“健康扶贫基金”，建立医疗救助机制，在全市开展了“大病集中救治一批、慢性病签约管理一批、重症病政府保障一批”行动，受到群众称赞。目前，渭南9个县市区政府已筹集“健康扶贫基金”8500余万元，建起了“新农合基本保障、大病医疗保险、商业医疗补充保险、大病医疗救助”保障线。今年一季度，全市贫困人口住院13252人次，费用5739.81万元，合疗报销4644.65万元，大病保险救助1342人，195人次实现了就医“零支付”，461名大病患者享受到补助政策。

健康理念 让群众少得病

万名“家庭医生”的走村入户，还带来了另一个改变，那就是医疗健康知识在群众中的深入普及，使群众增强了健康意识，学会了健康管理。

澄城县王庄镇的杨建忠，患有高血压和脑梗后遗症，澄城县医院的雷大夫包联了他。每个月雷大夫都来看望他一次，建档案、讲政策、量血压、测血糖，再给普及一些健康知识。“三分治，七分养，我重点给他讲日常的自我管理，只有这样，才更有利于健康。”

临渭区北徐村的王艳英，自从测出自己患上了糖尿病。思想负担愈来愈重，“听说这个病虽是慢性病，以后就离不了药了。”“家庭医生”袁小红就不厌其烦地给她讲病情，指导她科学用药，调节饮食，加强锻炼，使糖尿病得到了缓解。

扶贫先扶智，医病更医心。在健康扶贫中，“家庭医生”同时把提高群众健康素养作为一项重要内容，引导群众树立健康理念，培养良好的卫生习惯和健康生活方式，实现由治病向防病的转变，从源头遏制因病致贫、因病返贫现象的发生。在贫困户家里，“家庭医生”们面对面讲解医疗常识，有针对性地宣传健康知识，指导群众如何搞好庭院、居室、厕所环境卫生，如何讲卫生，预防常见病。

今年以来，“家庭医生”们举办健康知识讲座700余次，为群众发放健康知识宣传品10余万册，设立健康知识宣传牌（栏）1350块。同时实施“卫生强基工程”，组建市级医联体2个、县级医共体23个，新建扩建搬迁县级医院13所，改造提升乡镇卫生院89所，653个贫困村建成标准化卫生室，改造农村卫生厕所1.4万个，不断改变贫困地区的就医环境和生产生活条件。在基本公共卫生服务中，为所有贫困群众建立居民健康电子档案，提供腹部B超、心电图、血常规等免费健康查体服务，确保贫困群众始终免费享受国家要求的基本公共卫生服务。

编辑：党思雨

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