渭南医改：全民医保应保尽保 分级诊疗启动推进

渭南医疗网（记者 刘朵）“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”，为实现深化医药卫生体制改革的长远目标，2015年，渭南市医改工作不断向纵深推进。全市累计参加城镇医疗保险132.24万人，参保率达到98. 7%;新农合参合人数399. 04万人，参合率达到99.24%，成立了由市级两所三级医院牵头，辐射56个县级医疗机构的医疗联合体，澄城县还被列为全省“1市10县医药卫生体制综合改革”试点县，医改工作亮点纷呈，效果显著。

市县上下联动 “1市10县”稳步推进

为切实推进医改各项工作，年初召开了全市医改工作会议，安排部署全年医改工作。 围绕医改年度目标任务和重点工作，强化督导检查考核，全力推进各项工作，随时总结推广先进经验，对全年工作任务完成情况进行全面考核评估。 通过市县各级有关媒体宣传医改重大政策，为确保医改政策快速落地生根营造了良好舆论氛围。

渭南市共有9个县(市)被纳入国家县级公立医院综合改革第二批试点，澄城县还被列为全省“1市10县医药卫生体制综合改革”试点县。推进公立医院管理体制和运行机制的模式;落实县级综合医院人员70%基本工资、妇幼保健院100%的基本工资纳入财政预算的财政投入机制;县级公立医院普遍实行了药品零差率销售;县级公立医院定向招聘医学院校本科毕业生231名。通过这些措施，使县级公立医院综合改革试点工作不断深化。

同时积极申请城市公立医院综合改革国家级试点城市，在市中心医院启动了城市公立医院综合改革试点工作，通过开展法人治理结构建设积极争取公立医院进人自主权和经营白主权;实施改善医疗服务行动计划和深化优质护理工作，积极创建平安医院，不断提升服务水平。

全民医保逐步形成 基本药物“三统一”

2015年，渭南市累计参加城镇医疗保险132.24万人，参保率达到98. 7%;新农合参合人数399. 04万人，参合率达到99.24%，基本实现城乡居民医保应保尽保。基本医疗保障水平不断提高，今年，全市新农合和城镇居民医保筹资水平提高到人均500元，政府补助标准提高到人均400元，基本公共卫生经费财政补助标准提高到年人均40元。将城乡居民大病保险服务与市政府“12345"服务热线相衔接， 更加方便了群众。城乡低保对象政策范围内住院自付费用救助比例达到70%，实现市、县、乡三级全覆盖的“一站式”救助服务模式。全市医疗救助定点机构达到100家，前六个月医疗救助服务27194人，发放救助资金4516. 5万元。推行医保异地就医结算，全市城镇职工提前实现省内就医异地结算，省内异地结算定点医疗机构由两家扩大到五家。

全市36个县级公立医院、183个镇卫生院和3221所村卫生室全部实行基本药物“三统一”政策，实行零差率销售。新增19家药品配送企业，基本满足医疗机构临床用药需求。目前，全市乡镇卫生院、村卫生室和县级医疗机构药品网上采购率均达到100%，基本药物配备使用率达到中省规定比例。

分级诊疗全面启动 重点项目顺利实施

2015年11月以市政府名义下发《全市分级诊疗制度实施方案》，转发了省上双向转诊暂行规定和病种目录，各县市区分别制定下发了本地区的实施方案。在二级以上综合医院组建全科医生科，积极为卫生院培训全科医生，组建社区和乡村医生服务团队，开展签约服务;成立以市中心医院为龙头44家县级医院参加的渭南医疗联合体，以市妇幼保健院为龙头12家县级妇幼保健院参加的渭南妇幼保健医疗联合体，稳步推进分级诊疗工作。

不断加强农村卫生基础工作，实施基本公共卫生重点项目建设。全市10个涉农县市区的30所建制乡镇卫生院，积极落实乡村医生各项待遇，绝大部分县市区乡医养老工龄补助金已发放至2015年第三季度。截止11月底，我市居民健康档案建档率86. 7%,65岁以上老人体检率86.28%。开展20人以上健康教育活动583人次，受教育人数185321人;儿童七苗接种率达96%;为4619名病人开展了精神和心理健康指导;开展了31523人(次)的老年人残疾预防和自救指导;为3287人开展了残疾人社区康复指导工作。分别于今年9月、11月对全市农村卫生人员进行了培训。为全市171个乡镇卫生院培训了一名业务骨干及一名药学人员.。对全市8210名乡村医生进行了内、儿科常见病、多发病诊疗知识及急诊急救知识全员培训。

在临渭区开展试点，每月10日对社区卫生服务机构的主任、站长进行管理和业务知识培训，68所服务机构开展计划生育指导咨询工作，指导人数9952人次。落实艾滋病三个“全覆盖”政策;出血热防控有效，全年无死亡病例报告;手足口死亡0例与去年同期相比下降了100%;渭南市共建成12家标准化狂犬伤处置门诊，举办狂犬病专题培训34次，培训防控人员1835人次;推行了新型结核病管理模式，全市12个县市区均将结核病诊疗工作从疾控中心交由定点医疗机构承担。

编辑：党思雨

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