颈椎病的防治与康复

头晕、眩晕是颈椎病病人的常见症状。颈椎病是指颈椎椎间盘组织退行性改变及病理改变如椎间盘变性、骨质增生等累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床症状的一种疾病，颈椎病分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和颈型颈椎病5类。颈椎病是中老年常见病，60岁以上发病率50%以上，近年来随着网络的普及，从事低头工作方式人群增多，造成颈椎病的患病率不断上升，且颈椎病趋于年轻化，有报道青少年发病率10%以上。

由于颈椎的解剖关系，在颈椎退行性变的基础上，引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因，可机械性压迫椎动脉或刺激颈部交感神经丛，造成椎动脉痉挛、狭窄和脑供血不足，临床就会出现头晕、眩晕，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经症状，部分病人可伴有头痛，这种头痛常是枕部疼痛，放 射到颞部，部分患者会有记忆力减退、定向力障碍，短期内恢复的突发弱视或失明复视等。

颈椎病的治疗有手术和非手术之分。大部分颈椎病患者非手术治疗效果优良，仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。颈性眩晕患者大多保守治疗就可达到满意效果，常用治疗方法：药物对症治疗，如眩晕发作时可口服眩晕停、倍他司汀、强力定眩片等药物口服止晕，西比灵及其他扩张血管药物增加脑血流、改善脑血供等；非眩晕发作期可依据病情进行理疗、颈椎牵引或整脊治疗。

预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。颈椎病的诱发因素除外伤外，常见的还有落枕、过度疲劳、姿势不良等其他病症，因此要注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。首先需要选择正确的枕头，注意保持正确的睡眠姿势。枕头高度以一个拳头高度为佳，应尽量避免枕头过高过硬或过低，不可俯卧睡觉，颈部应充分接触枕头饼保持略后仰，不要悬空，不要躺着看书，或者躺在沙发上看电视，尤其是整日看手机的低头族更是要注意，避免长时 间低头玩闹手机。颈椎病的自我锻炼非常重要。加强体质锻炼，特别是积极锻炼颈部肌肉，如颈椎操，促使颈椎周围软组织强壮有力，有助于增强脊柱的稳定性。注意埋头苦干时，也可间断地做肩颈部的运动，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。最好是缓慢的让头颈往前后左右转动几次，转动的时候应轻柔，以达到各个方向的运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。处在长时间低头的情况下，应抬头向远方眺望半分钟左右，这样既有利于消除疲劳感,又 有利于颈椎的保健。其实颈椎保健操对于颈椎恢复具有很好效果，如端正坐位或立位，全身不动做颈部运动，分别作低头、抬头，左转和右转、前伸后缩，顺时针和逆时针环绕动作，每次坚持5分钟，注意动作舒缓轻柔。颈椎操的具体做法网络上很容易查，可以下载练习，

需要注意的是：

1.自我保健应有舒适的环境。做颈椎操时应心无杂念、逐步进行，节奏由慢到快，动作由简单到复杂；

2.长期坚持。颈椎病治疗过程需要很长时间，颈椎病患者的自我保健最重要的是坚持，否则会前功尽弃；

3.锻炼时一旦发生呕吐、头晕、感到麻痹等症状时，要及时停止自我保健操，尽快就诊；

4.要把握强度，适度锻炼，注意使颈部肌肉得到放松，尽量不 要用力，让肌肉各关节得到舒展，以利颈椎病康复。另外，颈椎病也与风寒潮湿等因素有关系，风寒会使局部血管收缩，血流速度降低有碍组织的代谢和血液循环，

所以我们平时要注意颈部的保暖，避免受寒受风。

其他治疗颈椎病方法包括：

1.理疗，如超短波、微波、磁疗、电兴奋疗法、音频电疗、干扰电 疗、蜡疗等；

2.运动疗法；

3.牵引；

4.针灸治疗；

5.整脊推拿治疗。

这些治疗方法因人而异，需依据病情由专业的医生给予施治。特别强调的是，推拿虽是治疗颈椎病的有效方法，但必须由专业的康复医师或康复治疗师进行。颈椎病手法治疗宜柔和，切忌暴力。对于椎动脉型、脊髓型患者，特别是有脊髓受压症状者禁止使用推拿和正骨手法。

编辑：冯天丽

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