肿瘤内科专家金锷访谈：“特别”的癌，需“特别治疗”

放疗、化疗、口服药物……在很多人看来，癌症的治疗无外乎这几类单一的治疗方法。对此，沈阳市第四人民医院肿瘤科主任金锷表示，癌症治疗现在也有个 性化方案，常常配合基因检测、对化疗药物敏感程度检测以及心理治疗等等。这些先进的方法都在证明，癌症已经由一种耸人听闻的疾病，发展为一种可防、可治的 慢性病。

个性因素一：患者对化疗药物敏感吗？

一些患者常常问：“我和他都是肺癌，同一肿瘤分期的病理类型相同，为什么他的化疗效果比我好？”对此金锷说，对于癌症患者来讲，化疗是癌症治疗不可绕过的 一个方法。可是采取同样的化疗方法，不同的患者收到的效果也不同，很大一个原因就是每个患者对化疗的敏感程度不同。
       金锷表示，现在国际上有一种比较先进的方法，就是通过对患者采取组织标本或血液取样，来分析患者对不同化疗药的敏感程度，以此还能了解对于化疗药物的最适合应用剂量。而现在这个化疗药物敏感的检测，也可以在沈阳市第四人民医院进行。

个性因素二：体弱患者究竟如何化疗？

临床上，对于一些体弱的患者，许多医生都表示没有手术价值，患者本身也无法承受化疗带来的痛苦，因此最终放弃治疗。对此，金锷表示，很多患者都是因为被拒绝而来到沈阳市第四人民医院求助的。
       金锷分析，对于体弱、年龄大的患者来说，他们并非像一些人所说的那样没有治疗价值。医生应该做的，是为他们进行一个身体状况评分，通过生活自理程度等，对 患者来综合评分。一般来说，如果分数大于60分，那么就可以进行化疗，只是治疗方案更加细致、个性化而已。正常患者所用的化疗药一般是2到3种，而对于体 弱者以及老年人来讲，只要采取单药化疗即可，既用一种药来治疗。这样既能防止出现过重的副反应，又能对病灶起到控制缩小的作用。

个性因素三：患者心理负担过大怎么办？

        心情沉重、情绪低落，是很多癌症患者的真实写照。对此金锷表示，有近一半的肿瘤患者都伴随着抑郁。对于这类患者来说，单纯的采取药物治疗还不能起作用，他 们需要的是心理慰藉。情绪稳定与否，直接关系到患者的治疗积极性以及肿瘤复发、转移的程度。因此，沈阳市第四人民医院肿瘤科筹备开办了“话聊”室，配备专 业的心理医生对肿瘤患者进行专门治疗，了解患者的情绪变化，对于患者的心理波动进行及时地纠正、平复，以此来减轻患者的心理负担。这种一对一的心理指导， 对于提高患者生存质量、优化治疗效果至关重要。

编辑：冯天丽

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