“大爱无疆”彰显“天使”情怀——蒲城县医院呼吸内科工作大扫描

“日出江花红胜火，春来江水绿如蓝。”蒲城县医院呼吸内科以病人为中心，强科室建设，提医护水平，讲医风医德，上下协作、团结一心，善始善终、善做善成，不仅锻造出了一支能吃苦、敢吃苦、肯吃苦、讲奉献的医护团体，也在医德医风、医疗技术、护理服务等方面以“大爱无疆”的“天使情怀”，谱写出了一曲曲感人至深的服务乐章……

医技至精 追赶超越创一流

一种意识，一种思维，决定着一个人的成败，更决定着一个集体的命运。要做好呼吸内科的工作，凭借精湛的医疗技能和娴熟的护理水平赢得患者的依赖，只靠热情是远远不够的，还必须有扎实的理论基础和熟练的技术能力。

为适应工作需要，科室将不断提高医护人员自身的业务素质作为首要任务。科里平时工作繁忙、工作人员紧缺，但还是多次派员赴省城西京医院、省人民医院、交大一附院、交大二附院进修学习。自2016年底启动陕西省人民医院和呼吸内科的专科共建以来，在省医院王水利教授的带领下，每月3-4次呼吸科相关专科知识学习，先后学习各类呼吸系统相关指南26篇，相关专家共识10余篇，兄弟科室相关指南20余篇，疑难危重患者查房200余人次，阅片300余人次，点评病历200余人次，将最先进的治疗指南应用于临床，使科室医疗人员对呼吸系统疾病有了全面新的认识，诊疗水平不断提升，重医术、重学习在呼吸内科蔚然成风。

“作为医者，这样子，那样子，练就精湛医术治好病就是好样子。”全科医护人员自我加压，刻苦努力，利用业余时间加班加点钻研业务已成常态。科室副主任杨晓岗曾多次在省人民医院呼吸内科进修学习，她身先士卒，将疑难危重的病人作为学习重点，带领年轻医生查房、讨论，对于不懂的及时请教，虚心学习，将所学知识毫无保留的传授给低年资医师。围绕十三项核心制度，科里经常组织全科人员参加各种基本技能的训练，使全科的整体医疗及护理水平不断提高，多次成功抢救呼吸衰竭、心力衰竭、重症肺炎、窒息、咯血等重症患者的生命。科室成立至今，无一例不安全事件的发生。

目前，呼吸内科已发展为集医疗、教学为一体的呼吸专科，开放床位50张，现有医护人员27人，其中高级职称4人，中级职称 7人；科室主任及副主任分别任渭南地区呼吸分会主委及常委。当年全年门诊就诊患者18000余人次，收治住院病人2400余人次。硬件方面，支气管镜即将投入使用，V60无创呼吸机、心电图机、简易呼吸囊、负压吸引器、振动排痰仪、肺功能仪、深静脉预防气压泵等已全面投入临床。

患者至尊 人文关怀显真情

始终坚持患者利益高于一切，蒲城县医院呼吸内科在医疗服务中重视对患者的人文关怀，积极构建和谐的医患关系，不断提升“品质医疗”指数。

把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。

在硬件设置、服务态度及行为上处处体现人性化关怀。针对天气转冷，呼吸系统急症病人数明显增多的情况，科室在医院的大力支持下积极增添床位，对危重的患者开通绿色通道、预留救命床。开展优质护理服务，加强护士对待患者的责任心。如果发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间及时处理。日常工作中，除了做好常规的基础护理、专科护理外，每天还要检查重症病人基础护理落实情况，如：剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。

推行健康文化，在为患者服务过程中，注重医患之间对医疗信息和知识的传播，以及心理沟通和感情交流，将医疗服务活动从原来单纯的“治病”转向“治人”，从“治身”转向“治心”，充分尊重患者的知情权和选择权。在专科教育方面，患者文化素质普遍偏低，加之大多为老年人，理解程度及接受能力有限，无形中增加了教育的难度，但护士们没有气馁，一遍不理解就两遍、三遍，实在不行就图片加多媒体课件，使病人对疾病预防及保健有了一定的认识。

延伸护理是一种人性化服务模式，是优质护理服务理念的创新拓展。大年初四，正是走亲访友的日子，一大早，休假中的刘医生接到一位出院患者家属的求助电话，原来曾在科室住院的一位83岁老病人，患有肺心病、脑梗塞等多种疾病，意识不清，出院带着鼻饲管，家属在早上为患者翻身时不慎脱落，没有办法进食水。家属试探着说让他们自己雇个车把人拉到科室置管，又害怕春节期间不接诊，就先打个电话咨询一下。接到电话后主管医生和护士长想起了这个患者意识不清、吞咽困难，上次置管时就特别的不顺利。但考虑到路途颠簸，垂危的患者经不起折腾。经过再三的考虑，为了患者的平安，护士长顶着很有可能在置管的过程中出现意外的压力，上门为患者免费进行鼻饲管置管。一项看似简单的操作，却花费了整整半小时，往里边每送一公分，都要等待患者无意识的吞咽动作，小心翼翼，生怕误入气管。置管成功后，她又认真的检查、确认鼻饲管在胃内后，将注意事项再次仔仔细细的交代给家属，才放下提在嗓子眼的心。

针对呼吸系统的疾病多为慢性病，易反复，呼吸功能多有影响的实际，上班没时间，护士长就带领大家下班后教病人做全身性的“呼吸操”，使患者呼吸功能得到进一步锻炼。为了让病人感受到家的温暖，科室特地准备了便民箱、微波楼、电烤箱、坐便椅等，“端午节爱心粽子进病房”、“酷暑中的绿豆汤”、“中秋节的茶话会”等爱心举措，拉近了与患者之间的距离，架起了沟通的桥梁。一封封感谢信、一束束鲜花则体现了病人的感激之情、感谢之心！

做患者的贴心人。呼吸内科的工作既苦又累，但他们任劳任怨、从不计较个人得失。遇到危重患者时，大家都废寝忘食地坚持工作，常常节假日都得不到休息，下班回家还经常被叫到医院参加抢救工作。呼吸内科的病人大多是年龄大、危重的患者，陪人年龄也偏大，对于生活不能自理的，无陪人、陪人行动不方便的，当班护士就亲自为病人清理，从不怕脏，不怕累。在抢救呼吸心跳停止病人，有的病人体液从口中溢出，大小便失禁到床上，他们也从不因为怕脏而停止抢救。一句句“大娘、大爷您感觉怎样了”的问候声使人倍感亲切。“来，我扶您起来”“下床慢点”“这个体位感觉舒适吗？”“您好，我看您今天的气色不错”等等治疗用语使患者体会到了亲人般的关怀。

服务至诚 医德医风树标杆

古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也;非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也”，指的就是医生，就要有仁爱之心，要聪明，要廉洁淳朴忠良。科室领导特别重视医德医风的培养，无论是政治学习，还是思想工作，都始终把树立良好的医德医风放在第一位。始终以“病人第一、服务第一、质量第一”为宗旨，严格执行优质服务规范，塑造了良好的行业形象。

尽心尽责，不轻言放弃。2017年年初，一位慢性阻塞性心脏病并心房纤颤的患者，生命垂危，入科后意识突然丧失，听诊未能闻及心音，心电监护提示室颤，紧急电除颤，持续胸外心脏按压、紧急建立人工气道，并行机械通气，在抢救同时追问病史，患者是老年男性，78岁，患有慢阻肺、肺心病30余年，入院急诊检查血气二氧化分压115mmhg,PH值7.15，低钠低氯血症，病情极其危重，这种在原发病无法去除情况下复苏成功率很低，但作为医务人员的他们不轻言放弃，在十多次电除颤，持续三个多小时心肺复苏后仍未能留住患者，最终和家属沟通时，家属没有一句怨言，反而说了句：“非常感谢你们，你们真的尽力了”！

以病人为中心，主动热情地为病人服务。2017年夏天，科室来了一位多次在呼吸内科进行治疗的患者。她患有慢性肺源性心脏病、冠心病、甲状腺功能减退症长达25年之久，全身重度水肿，胸腹水，腹部大的如临盆的孕妇，病魔的摧残加之精神上的折磨，使45岁的她看起来如六七十岁的老妪。由于患者家里经济不宽裕，家属的言语及举动中透着隐隐的不耐烦。加之患者的不配合，工作开展起来有一定的难度。面对这位特殊的患者，护理人员没有气馁，反而更加细心的照顾着病人。患者个人卫生不达标，基础护理完成后，身上的异味虽然消失了，但衣服却又脏又小，科室护理人员专门为她定制了一套宽松的纯棉内衣，避免她水肿的皮肤再次受损。严格进行交接班、拍背、翻身、按摩受压的部位，始终保持床单元的干净整洁，积极预防并发症的发生。腹穿之后，针眼不停的渗液，普通敷料根本不行，就用消毒后的棉花和纱布块制作成大块的敷料覆盖，及时的更换，防止穿刺部位感染。双下肢重度水肿，硫酸镁湿敷，适度的活动并抬高，防止血栓的形成。看着我们的一举一动，家属对待患者的态度也明显的好转，出院时久违的笑容在患者苍老的脸上绽放了出来。

追踪随访，系统指导患者治疗，提高生活质量。在第十五个“世界慢阻肺日”，呼吸内科医护人员在科主任王进德、副主任杨晓岗的带领下，走进社区对科室每年住的慢阻肺患者进行家访，医护人员每到一户，耐心地为患病老人做全面检查，询问近况，并叮嘱老人做好预防、安全过冬。当天，医护人员先后走访了6个家庭，随访了7位老人，还对在院患者及家属进行了慢阻肺知识普及和宣教，让更多的人了解慢肺,做好预防，科学呼吸，远离慢阻肺。

热情的服务和精湛的医术赢得了病人及家属的普遍好评和感谢，以送礼、送红包、请吃饭等方式表达感激之情的人不计其数，但在世俗人情与医护人员的职业道德面前，呼吸内科的全体医护人员都婉言谢绝，选择了后者。

积极参与脱贫攻坚。科主任负责精准扶贫1户，2名住院医师共负责健康扶贫户8名，3名主治以上医师负责大病救助户7名,坚持每月入户对接1次，每周电话联系1次，宣传扶贫政策、大病救助政策、提供治疗方案；科主任及主治医师刘红娟每周五分别在苏坊乡镇卫生院、兴镇乡卫生院进行对口支援。对于来院住院治疗的贫困人员“先诊疗，后付费”，自3月-11月共收治贫困病人231名，减免费用合计38594元。

问渠哪得清如许，为有源头活水来。呼吸内科全体医护人员始终恪守“患者至尊、医德至上、医技至精、服务至诚”的理念，真心付出，真情融入，从服务病人的点滴做起、做好，积极向上、追赶超越，打造出了以服务人民健康、面向广大患者的专业化品牌科室，既为患者解决了病痛的困扰，又在潜移默化中推行健康文化，主动向患者传播科普知识，彰显了“大爱无疆”的“天使情怀”。