澄城县综合医改交出新成绩单

今年以来，澄城县坚持“政府主导，统筹兼顾，公益回归，群众受益”的原则，紧牵医保这个“牛鼻子”，抓住医药改革这个突破口，注重医疗、医保、医药“三医联动”，进一步深化医药卫生体制改革。

政府办医责任得到落实。完成改革顶层设计，制定下发了《澄城县深化医药卫生体制综合改革实施方案》，确定8类29项改革任务，并以目标责任书的形式下达到相关部门，在全县形成“政府搭台，卫计系统唱戏，部门参与”的良好氛围；财政全力保障，将县医院人员工资的85%，中医医院、妇幼院和乡镇卫生院人员工资的100%纳入财政预算。

县级公立医院综合改革取得实质进展。出台《澄城县县级公立医院管委会章程》、《澄城县县级公立医院院长选拔任用管理办法》和《澄城县实行县级公立医院编制备案制财政配套补助实施办法》3个配套性改革文件，对妇幼院院长进行聘任，实行管委会领导下的院长负责制，以建立岗位管理的用人制度和符合行业特点的薪酬制度为重点，以分配制度改革为突破口，在三家公立医院试行了岗位绩效工资制，体现多劳多得，优绩优酬的考核激励机制。

新农合支付方式改革积极推进。今年全县参合群众291616人，参合率达99.6%，1月至10月，全县补偿基金13741.39万元；大病保险355.86万元，农村群众看病得到有效保障。作为全国支付方式改革14个联系点之一，积极探索按病种、点数付费，引导医院合理收治病人，医疗费用较去年下降3.14%；开通省内异地就医报销直通车，与省、市近60家合疗定点医院开通的网上直报功能，方便外地住院患者报销，同时实现基本医保、大病商业保险、应急救助、医疗救助的“一站式”报销。

药品“三统一”制度得到落实。全县21家医疗单位全部通过省药品采购平台集中采购药品，集中采购率达100%，有效提高基本药物使用率，县级医院基本药品使用率达50%以上，基层卫生院达到80%以上。改革药品配送模式，将县级医院的药品配送企业增加到5家，县医院与乡镇卫生院的配送实行捆绑，在配送企业之间形成竞争格局，解决品牌药价格高，低价药配送难的问题。积极推进药品耗材配送“两票制”改革，今年5月，在县级医院开展“两票制”改革试点，明年将在镇村两级全面实施，实现“两票制”全覆盖。

医疗资源持续下沉。围绕分级诊疗工作，实施医联体和医共体建设。县医院与西京医院、西安第九医院建立起挂钩帮带关系；县中医医院与省中医医院建立技术帮带关系；县妇幼院和西北妇女儿童医院、市妇幼保健院建立起松散医联体，使群众不出县城就能享受到省级医疗服务水平。县级医院与18家卫生院、4家民营医院组建县镇医共体，各乡镇卫生院与辖区村卫生室也签订对口帮扶协议，推动资源下沉和双向转诊制度的落实。卫计局通过组建医疗专家团队，开展医疗下乡帮扶，提高基层医疗服务能力，满足基层群众看病就医需求。