澄城县2015年围绕十项重点卫生工作实现开门红

2015年是全面深化改革的关键之年，澄城县卫生工作以党的十八届三中、四中全会精神为指导，用改革统揽卫生工作全局，以体制机制创新为突破口，加快医改 综合试点、县级公立医院改革、新农合支付制度改革和分级诊疗制度建设的步伐；以落实预防为主方针为目标，做好基本公卫项目、卫生综合监督工作；以提升卫生 服务能力为重点，加强基本药物制度、村级卫生管理、医疗质量和中医工作，为全县各项卫生工作的扎实起步和良好开局提出了明确方向。

（一）加快医改综合试点步伐。今年是各项改革政策的落地之年，4月底前，围绕六大体系建设，加快工作方案制定，明确改革路径，形成较为完善的制度框架。围 绕各项改革任务，着重抓好2-3项重点改革，发挥改革政策叠加效应，体现改革方案的含金量。 （二）加快县级公立医院改革步伐。加快理事会和监事会组建，3月底前，完成机构组建和理事会聘任院长。在人事制度改革上，以定岗不定人为核心，全面推行岗 位管理制度。在分配制度改革上，全面实行岗位绩效工资制。制定县级公立医院绩效和院长任期考核办法，引导医院科学发展。 （三）推进分级诊疗制度。做为全省“1市10县”综合改革试点县，率先实行分级诊疗制度。3月底前，制订出澄城县分级诊疗管理办法，启动分级诊疗制度。按 照“两个上下，一个强化”（即医疗技术上下结合，病员流向上下结合，强化卫生院枢纽作用）原则，做实3个县级医院和5个卫生院的医疗服务县镇一体化改革， 促进人员、技术、管理等资源下沉基层，提升卫生院接诊能力。 （四）加快新农合支付制度改革。一是严肃预算指标的刚性约束。严格执行年初下达县镇医院的门诊、住院人次和次均费用指标。二是实行起付线动态调整机制。今 年按实际次均费用的四分之一确定起付线标准，以此惩罚控费不力的医院。三是加大监管力度。既要监管过度服务又要监管服务打折，由重制度性监管转向重技术性 监管，由单一的病历审核转向综合监管。县卫生监督所介入新农合监督，增强合疗监管力度。做好大病商业保险试点工作，解决群众看大病贵问题。 （五）加强药品“三统一”制度。严格执行国家基本药物制度，抓好药品“三统一”政策落实。重视药事管理，在县级医院建立药事管理委员会，在镇卫生院成立药 事管理组，提高合理用药水平。加强配送企业管理，实行末位淘汰制，提高配送质量和效率。加强“三统一”制度监督，组建药品督查队，开展采购、配送、使用和 结算全过程的监督管理。 （六）做实基本公共卫生项目。启动中医药基本公卫项目，开展65岁以上老年人中医体质辨识和0－36月龄儿童中医调养两项服务。在中医院组建项目管理和指 导科，做好项目管理和人员培训。全面推进11类43项基本公卫项目，提高技术服务补助，降低非技术性补助；在项目质量上，做到服务到人，管理到人；在经费 兑现上，按“钱随事走，以事定费”的要求，突出绩效考核。完成省级艾滋病综合示范县年度任务，完成1万名农村妇女宫颈癌筛查任务。建立艾滋病、结核病、乙 肝、手足口病专病专防制度。围绕宣传健康素养66条，加大健康教育知识宣传，提高群众健康水平。 （七）加强医疗质量建设。启动“进一步改善医疗服务行动计划”工作。开展新一轮医院等级评审，以评审活动促进改善医疗服务行动计划的落实。坚持开展查规章 制度，查薄弱环节，查事故隐患的“三查”活动。重视专科建设，在县级医院重点加强急诊、发热门诊、产科、儿科、精神卫生科、重症监护、血液透析、新生儿和 康复等专科建设。设立“创新临床诊治技术基金”制度，每年度在县级确定5项创新临床诊治技术项目，实施重奖。重视人才队伍建设，县级医院每年选派10名业 务骨干和新进本科生，到三级医院进行1年以上的临床进修和住院医师规范化培训；镇卫生院每年派出3名医务人员到县级医院进行为期3个月的培训。 （八）加强村级卫生组织管理和卫生项目建设。按照《陕西省村卫生室管理规范》，开展村卫生室规范化建设。重点解决村卫生室环境卫生差、工作资料缺乏、工作 不尽职等问题。加强乡医队伍建设，坚持例会培训，选送优秀乡医到县级以上医院培训。深化乡医明白卡管理制度，推进乡医签约服务，做到既重签约率，更重履约 率。启动中医院搬迁重建项目，实施庄头卫生院门诊综合楼、冯原、王庄、赵庄三个卫生院职工周转宿舍和45个村卫生室标准化建设项目。 （九）推进基层中医药服务能力提升工程。在县中医院实施三名（名院、各科、各医）战略，年内建成两个特色专科，树立5名名中医，发挥中医龙头带动作用。在 县医院、妇幼院设置中医科、中药房，在5个卫生院集中设置中医药综合服务区，在其它卫生院建立中医科、中药房，提供中医适宜技术。为镇村两级配备针灸挂 图、针灸针、火罐等基础设备，抓好乡医中医适宜技术培训，使65%的村卫生室运用中西两法，给群众诊治疾病。 （十）加大卫生监督和“一城三创”工作力度。加强事中事后监督，突出“五小”行业整治。在生活饮用水卫生监督上，严格水质监测，提高监管覆盖面。在打击非 法行医上，全年保持高压态势，严查违法行医行为。重视系统内部监管，重点查处县、镇医院违规执业，超范围开展诊疗业务等行为，开展放射卫生、传染病、医疗 废弃物、学校卫生执法检查。加大“一城三创”工作力度，按照创国卫目标，强化监督检查和督导，完善创建资料，高质量完成创国卫任务。推进爱国卫生工作，落 实国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》，大力宣传爱国卫生知识，推动爱国卫生工作深入开展。

编辑：王清

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