走在健康扶贫的大路上——渭南高新区健康扶贫工作纪实

没有全民健康，就没有全面小康。今年以来，渭南高新区紧紧围绕健康扶贫政策落实和医疗服务两个关键点，强化扶贫资金日常监管，转变工作作风，真抓实干，奋力推动健康扶贫工作。

精准把脉 综合施策

渭南高新区健全完善卫计系统健康扶贫工作领导小组办公室，抽调1名同志专职负责健康扶贫工作，明确细化工作职责与工作任务，规范健康扶贫工作制度。同时，全面落实“四重保障”制度，从控制医疗费用不合理增长、严禁全额补偿等方面着手，制定出台《渭南高新区农村建档立卡贫困人口补充医疗保障制度实施方案》，进一步明确了报销范围与标准，确保贫困户就医产生的合规费用报销比例不低于80%。其次，在区内公立医疗机构、行政服务中心设立“一站式”服务窗口，集中处理异地就医和高新区二次补助等费用的报销工作，并通过民政系统、新农合系统、扶贫系统数据的技术对接，实现了贫困人口在区内、区外公立医疗机构就医“一站式”和“一票式”结算，先诊疗后付费政策稳妥落地，贫困群众就医时享受“四重保障”覆盖率达到100%。

结合全区实际，高新区研究制定出台《渭南高新区健康扶贫存在问题整改措施》，将高新区健康扶贫政策扩大为“五重保障”，在贫困户享受“四重保障”后，再享受剩余费用80%补偿。今年以来，健康扶贫医疗救治补助共报销3596人次、1185849.41元，其中门诊报销3199人次、650989.31元，住院报销397人次、512573.86元，精神障碍患者住院报销10人次、22286.37元，这些费用全部足额拨付至贫困群众个人账户，无转借、挪用、截留现象发生。

为确保健康扶贫报销公开透明，每月白杨卫生院将各办事处贫困家庭人员就医报销明细（电子版）上报卫生食品药品监督管理局健康扶贫办公室，由办公室将报销情况分别反馈至区扶贫办和各街道办事处，实现信息共享和报销透明。加大督查工作力度，以群众政策知晓率和满意度为标准，采取不定期入户走访和电话调查的方式，对健康扶贫政策落实情况进行督查考核，确保政策落到实处。

全面摸排 服务下沉

渭南高新区共有行政村22个，根据村组人口规模和居住分布情况，共设有村卫生室34个。该区组织力量对34个村卫生室“四室分离”情况、设备配置情况、基本药品上架情况、新农合“三合理”落实情况进行全面排查，经排查，各村卫生室房屋建设规模均达到60平方米以上，村卫生室的诊室、治疗室、公共卫生室和药房相互独立，均配备至少1名乡村医生，诊查床、听诊器、体温计等设备齐全；村卫生室均纳入基本药物制度项目实施范围内，全面实行药品“三统一”管理，严格用药标准，按照规定配备和使用基本药物，实施基本药物集中采购和零差率销售。同时，建立高新区“三统一”QQ群，由各村卫生室根据实际需求上报所需药品采购计划，因群众病情需要购买目录外药品的，严格落实“三统一”平台备案制度，且备案药品比例控制在5%以内，杜绝线下自行采购现象发生。配送企业根据各村报送药品需求配齐药品并及时送达，基本药品储备良好，能够满足常见病治疗需求。

落实签约服务，深入开展医生包联因病致贫户行动。为全面落实家庭医生签约服务工作，该区将贫困人口家庭医生签约服务、慢病签约服务工作纳入到对白杨卫生院、崇业路社区卫生服务中心及各村卫生室的公共卫生服务项目考核之中，同部署、同安排、同考核、同奖惩。签约医生每月至少上门服务1次，根据贫困人口身体状况适时提供不同的健康教育指导与治疗，完善户内家庭健康档案；全面落实按病种分类管理工作，突出签约服务重点，确保签约服务不走过场。今年，2067名贫困人口全部签约家庭医生，签约率100%，慢病签约率100%。同时，深入开展医生包联因病致贫户行动，根据因病致贫户精准识别结果，调整包联医师团队，因病定医，每月不定期进村入户了解包联情况，包联机构每月报送入户情况，留存工作痕迹，确保工作落到实处。今年，已上门服务1664余人次。

农村居民免费享受新农合政策，高新区农村居民新农合个人筹资部分由管委会统一支付，农村居民参合参保率达100%。根据区扶贫办提供的全区贫困人口数据，按照临渭区合疗办对贫困人口合疗标注数据的要求，对全区2067名贫困人口按时完成合疗标注，确保参合率为100%。今年，全区41046名农村人口（包括贫困人口、已脱贫人口）全部参合，参合率100%。

多措并举 加强宣传

在高新区脱贫攻坚领导小组的协调指导下，各医疗机构于7月15日到9月中旬对全区所有贫困人口进行免费体检。目前，已体检284人次。

扩大宣传范围，加大宣传力度。印制万余份健康扶贫政策宣传册、疾病预防控制八大行动健康读本进行发放，利用周四扶贫日，在村委会对部门包联干部、村干部进行培训；在全区范围内举办健康扶贫政策培训会，以四支队伍、村医、村卫计专干等为主要宣传对象，大力开展补充医疗保障制度、高新区二次补助政策培训工作；公布健康扶贫政策咨询电话，为群众、帮扶干部免费提供政策咨询，并协调解决政策执行过程中存在的问题，确保政策落到实处；组织动员帮扶干部，将健康扶贫政策宣传工作纳入到每周四扶贫日进村入户帮扶工作当中，面对面、一对一向贫困户进行健康扶贫政策宣传，并将健康扶贫政策相关资料放入户内留存的扶贫档案中，使贫困群众对健康扶贫政策的知晓率、满意度不断提高。

积极做好健康扶贫动态管理系统工作。健康扶贫动态管理系统运行以来，该区安排专人负责系统信息录入、运行维护及日常的督导工作，对建档立卡、疾病信息确诊、治疗信息反馈、家庭医生管理、基层基础建设等五大板块进行全面完善，对平台显示的贫困户及因病致贫户逐一进行维护，确保信息系统不漏一户、不漏一人。

今后，渭南高新区将全面控制因病致贫增量，注重落实政策，减少因病致贫存量，坚持健康扶贫工作常态化、科学化、规范化，精准精细持续推进健康扶贫工作。