睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是 围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病,临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液 分为四种类型:阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液.病患者的主要临床症状为:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无 非凡不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活,如巨大睾丸鞘膜积液.

睾丸鞘膜积液症状有哪些

长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。了解了鞘膜积液的危害，那么睾丸鞘膜积液大家了解吗？下面就为大家介绍睾丸鞘膜积液的症状。

睾丸鞘膜积液症状有 哪些：临床上表现为阴囊囊性肿物，两侧睾丸大小不一样，从肿物特性上看，鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小，多在睡眠或用手压时 变小，甚至消失，但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状；非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大，用手触诊时感觉较硬，加压时亦不缩小。

鞘膜积液和腹股沟斜疝很相似，而且又出现在同一部位，所以家长常把鞘膜 积液误认为腹股沟斜疝，其实，可以通过透光试验鉴别。阴囊皮肤较薄，肌肉也菲薄，组织较疏松，轻易透过光线，若将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面 看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影，这称作“透光试验”。由于鞘膜积液囊内是液体，也是透光的，所以电筒照后，光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈 鲜红色，称为透光试验阳性；而腹股沟斜疝，疝囊内是肠管，内有混浊肠内容物，就不易透光，肿物发暗，即透光试验阴性。此外，鞘膜积液肿物变小时没有腹股沟 斜疝变小“咕咕”样肠内气鸣声。

睾丸鞘膜积液症状有哪些

不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响，则取决于原发疾病的情况。

睾丸鞘膜积液的治疗措施

睾丸鞘膜积液是男性并不常见的一种男科疾病，初期多数患者症状并不明显，当积液量较多时，可能会出现不同周度的疼痛，如果睾丸鞘膜积液不及时治疗就很可能影响到男性今后的生育问题，所以一定要积极的治疗，下面就专家来介绍下睾丸鞘膜积液的治疗措施都是什么?

鞘膜原是腹膜的一部分，在胎儿时期，睾丸下降时就会形成腹膜鞘状突，经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，腹膜鞘状突在胎儿出生前从腹股沟管内环和睾丸之上两 处开始闭合，使得精索部分的鞘状突逐渐成为一纤维索，仅仅是睾丸部的鞘状突保留而形成含有极少量液体的睾丸鞘膜囊。如果在腹膜鞘状突全部或部分尚未闭合的 时候，或者是鞘膜囊分泌和吸收液体的功能发生的一写障碍，即可形成各种类型的鞘膜积液。如睾丸鞘膜积液、精索鞘腹积液和先天性交通鞘膜积液，其中以睾丸鞘 膜积液为常见。

睾丸鞘膜积液又分为原发性和继发性两种。前者的发生原因不清，可能与鞘膜吸收液体减少有关；后者多因睾丸和附睾丸症、外伤、肿瘤等引起。主要症状是阴囊逐 渐增大，同时伴有坠胀不适的感觉。检查时可见阴囊中有一表面光滑，具有波动感和透光试验 （用手电筒自下面或侧面照亮，用纸卷成筒状紧贴在肿物上观察，有红色透光现象者阳性）阳性的肿物，摸不到睾丸，阴囊皮肤正常。

睾丸鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄的大小、积液的多少和发病原因采用不同的治疗方法。

（１）等待疗法：轻度鞘膜积液，一般不需治疗。如婴儿时期含少量液体的鞘膜积液，多数可以自行吸收，所以不宜急于手术。

（２）中药疗法：如积液较多时，可用中药治疗有较好疗效。药用：荔枝核、橘核各 ３０克，小茴香 ８克，车前子 １２克。水煎服，每天 １剂。

（３）穿刺抽液：适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用 ６号注射针头穿刺，抽吸积液。此法一般均要复发，并有易发生感染等弊病，是一种对症姑息疗法。

（４）手术治疗：是根治的最佳方法，即进行鞘膜部分切除翻转缝合手术，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。

编辑：渭南医疗网

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