气胸

气胸又称肺膜穿、爆肺,中医病名为胸痹、喘症,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸.更可能影响患者呼吸.

为大家介绍下什么是气胸？

什么是气胸？气胸又称爆肺、肺穿膜，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，严重可导致患者呼吸困难。一般为原发性气胸跟就继发性气胸。气胸好发于体形偏瘦的年轻人，男性发病率较高，不及早治疗可引致呼吸困难、甚至危机生命。下面为大家介绍下气胸是什么。

什么是气胸？

什么是气胸呢，气胸一般分为自发性气胸可分为原发性和继发性气胸两种类型。

诱 发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂 引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。据统计，有50%～60%病例找不到明显诱因，有6%左右患者甚至在卧床休息时发病。

什么是气胸？得了气胸严重吗，气胸早期症状有哪些呢？

什么是气胸？气胸症状的 轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持 续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。什么是气胸大家了解了吗？

张力性气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。

气胸患者一般无发热，白细胞数升高或血沉增快，若有这些表现，常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。

少 数患者可发生双侧性气胸，其发生率占自发性气胸的2%～9.2%，甚至达20%。年龄超过20岁者，男女之比为3∶1。以呼吸困难为突出表现，其次为胸痛 和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高，达到83.9%。

部分气胸患者伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重，常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸，若出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。

怎么治疗张力性气胸

怎么治疗张力性气胸?在众多的治疗方法中，很多人都会选择药物疗法，而且疗效还不错。但是张力性气胸在用药的时候还要注意，小心出现不良反应，当然严重的话也可以用手术来解决，对于怎么治疗张力性气胸?接下来看看专家的介绍吧。

临床上，病人极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重宅发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。

胸部X线检查显示胸膜腔大量积气。肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。抽气后，症状好转，但不久又见加重，如此表现亦有助于诊断。严重胸部损伤如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。

张力性气胸病理生理

常 见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内 空气回入气道。如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升脯压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔 内的高压积气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

张力性气胸治疗方案

张 力性气胸的急救处理，是立即排气，降膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔，有气体出，即能收到排气减压效果。在病人 转送过程中，于针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪一lcm开口，可起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入;或用一长 橡胶管或塑料管一端连接的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气。

张力性气胸的治疗还是比较的简单的，只要及时的发现这种疾病并不是很难进行治疗，但是这种类型也和同类疾病一样有很高的复发性，所以在治疗之后也要多加注意护理，避免出现复发。

编辑：渭南医疗网

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