骨关节炎

骨关节炎又 称骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎等,是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生.根据发病 因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病.在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节炎较少见.凡正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变,称为原发 性骨关节病;若因某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变,日后因关节面磨擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者称为继发性骨关节病.

骨关节炎的常见症状有哪些

骨关节炎，又 名增生性骨关节病，退化性关节炎、肥大性关节炎，这种病主要是由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性骨关节病，这种病多常见于50岁以上中老 年人患者，由于这种病受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同 时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，但稍活动后反而好转，所以大多数称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，但很 少完全强直，一般表现为骨阻滞征。在治疗这种病时，我们必须了解他的症状，不然怎么治疗呢，那么骨关节炎的常见症状有哪些呢？

骨关节炎的常见症状一、手：手指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨 性增生而形成硬结节，位于远端指间关节的结节称为Heberden结节，位于近端指间关蕞的结节称为Bouchqrd结节。

骨关节炎的常见症状二、膝：膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，有时出现关蕞肿大，多因骨性肌造成，也可关节积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

骨关节炎的常见症状三、髋：髋表现为大粗隆、臀外侧、腹肌沟等部位疼痛，可放射至膝。髋的内旋和伸直活动度受限。我国人群中发生髋的骨性关节炎较白种人为少。

骨关节炎的常见症状四、脊柱：脊柱椎体、椎间盘、骨突关节的退行性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨赘压迫局部神经根、脊髓或局部血管而出现各种放射性痛或神经系症状。

骨关节炎的常见症状五、足：足第一跖趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。

怎样治疗骨关节炎

骨关节炎是一 种退行性病变，主要由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生而导致的一种 疾病，骨关节炎是常见的骨关节的疾病，它主要多见于青壮年与中老年的朋友，这种病的主要症状是关节疼痛，常发生在早晨，活动之后这种病反而有减轻的状态， 但如活动过多，疼痛又可加重。这种病常常困扰着我们，以前我们常常忽视它的存在，不加以严重的对待，常用一些治疗风湿病的药物来治疗，那么现在就让我们来 看看怎样治疗骨关节炎

怎样治疗骨关节炎：

西医治疗：

一般治疗

⑴宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以 防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。　 　⑵物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以 松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。 ⑶推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛，有时亦有良效。

药物治疗

⑴改善症状的药物：镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用，但抗炎作用弱。非甾体抗炎药（nonsteroid antinflaammatory trugs，NSAIDs）有抗炎止痛的特点，用药后可减轻关节疼痛，改善关节活动度。　　⑵糖皮质激素：不宜全身用药，仅在对其他治疗无效，关节有急性 炎症发作表现或有关节周围滑膜炎，肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。　　⑶使用软骨 保护剂：可缓解症状，维持和恢复关节功能。如聚氨基葡萄糖（gly-cosaminoglycan）。　　⑷黏弹性补充疗法 （viscosupplementation）：是向关节腔内注射大分子量的透明质酸（hyaluronic acid，HA）溶液，减轻滑膜炎症，软骨破坏和改善关节功能，阻断局部病变的恶性循环。

外科和关节镜下治疗

根据病情采用关节镜下关节冲洗、骨软骨移植、软骨细胞或间质干细胞移植、关节畸形严重者，可采取截骨矫形术、关节破坏，功能障碍严重者可行关节置换。

怎样治疗骨关节炎:

中医治疗：

1、湿热痹阻型

临床表现：关节红肿热痛，特别是四肢小关节，口渴不欲饮，小便黄赤，舌红苔黄。

分析：感受湿热之邪所致

治法：清热祛湿，宣痹通络。

方药：宣痹汤加味

2、风邪偏胜

临床表现：关节走蹿疼痛，痛无定处，以四肢小关节为主。

分析：感受风邪所致

治法：驱风祛湿，散寒止痛。

方药：防风汤加减

编辑：渭南医疗网

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